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Los tumores de la adrenal

Los tumores suprarrenales son diferentes de otros tipos de cáncer como el componente puramente cáncer (adenomas y carcinomas) pueden estar asociados con un componente endocrino (tumores secretores o no secretora).
los tumores suprarrenales pueden proceder de la corteza o medular de la glándula adrenal.
tumores que se originan en la corteza suprarrenal pueden secretar

  • cortisol con síndrome de Cushing ,
  • aldosterona con enfermedad Conn ;
  • esteroides tales sexual como testosterona o estrógeno.
tumores derivados de la médula suprarrenal ( feocromocitoma ) finalmente, secretan catecolamina .
En tumores de la corteza suprarrenal la teoría de que los tumores benignos y malignos representan dos entidades etiológicamente distintas; actualmente se plantea la hipótesis de que la hiperplasia nodular, el adenoma y el carcinoma representan un continuo en la evolución del desarrollo tumoral. De acuerdo con la teoría de Knudson de , un tumor se desarrolla después de una primera serie de alteraciones genéticas ( evento inicializar ) que sigue el crecimiento de diferentes grupos celulares. Como resultado, el establecimiento de una segunda alteración genética conduce a la selección del grupo de células con las mejores características para el crecimiento ( progresión tumoral ) y por lo tanto al crecimiento incontrolado de la neoplasia. Las lesiones benignas ( nódulos y / o adenoma hiperplásicos) representan la primera la segunda carcinomas de fase de desarrollo del tumor de fase y. Esta hipótesis está apoyada, entre otras cosas, por el hecho de que algunos oncogenes ya están presentes en adenomas, aunque a un nivel significativamente inferior de expresión a la encontrada en carcinomas.
tumores secretores de cortisol
la producción de cortisol en exceso por la glándula suprarrenal determina el marco conocido como síndrome de Cushing .
tumores secretores de aldosterona
la producción de exceso de aldosterona por la glándula adrenal determina el marco conocido como hiperaldosteronismo. Si el aldosteronismo es causado por un adenoma se trata de enfermedad de Conn .
El diagnóstico de aldosteronismo primario es de gran importancia ya que se cree hoy que 5 -10% de los casos de hipertensión arterial es sostenido por esta enfermedad.
tumores secretores de hormonas sexuales
Estos tumores son muy raros y se debe sospechar en el caso de temprano pseudopubertà macho , pseudohermafroditismo hembra o en presencia de signos de virilización surgidos de repente en una mujer de edad adulta o avanzada. Los tumores suprarrenales secretan estrógeno o la progesterona son extremadamente raros.
tumores de la médula suprarrenal
En cuanto a los tumores de la corteza suprarrenal, incluso para estos feocromocitomas pueden hacer una clara distinción entre benignos y malignos sólo en la histopatología básica. Por lo tanto feocromocitomas malignos son identificados por la invasión local oa distancia, tanto en el momento del diagnóstico y después de un seguimiento de al menos tres años. En general, los feocromocitomas extrasurrenalici, los grandes y los que tienen áreas necróticas dentro de ellos son más propensos a ser maligni.Top
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