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infarto cardíaco: descubre ¿qué es?

se produce cuando el suministro de sangre al músculo del corazón (miocardio) disminuye o no como resultado de la oclusión de una o más arterias coronarias.

infarto de miocardio es una enfermedad que afecta a más de doscientos mil italianos al año y que en 1/3 de los casos lleva a la muerte. Si el ataque cardíaco afecta solo un área limitada del músculo cardíaco, las consecuencias no son graves. Si el daño del músculo cardíaco es extensa, puede causar la muerte o discapacidad (de. grados variables)

¿Cuáles son las causas del infarto cardiaco?

Las arterias coronarias parecen normales como tubos limpios. Pero existen factores de riesgo que predisponen a la formación de lesiones ateroscleróticas que alteran las arterias. Muchos factores contribuyen a aumentar el riesgo de infarto de miocardio. Consideremos:

  • Edad

    L ' aterosclerosis coronaria , como la de otros vasos sanguíneos, es una enfermedad degenerativa, debido principalmente a la senescencia inevitablede los vasos; para lo cual se dice comúnmente, no erróneamente, que tenemos la edad de nuestros buques; ya pesar de todos desesperados para el rejuvenecimiento y estética exterior, nadie puede vender la píldora de la juventud.

  • Antecedentes familiares de ataques cardíacos

    Las enfermedades cardiovasculares tienden a congregarse en ciertas familias, por lo que terminan heredar la predisposición a enfermar, y los descendientes coronarias debe ser considerado con especial atención.

  • sexo

    en cuanto al sexo, las mujeres, especialmente en edad fértil, están relativamente protegidas que los hombres de aterosclerosis coronaria. Los índices luego, gradualmente, tienden a estabilizarse después de la de la menopausia.

    Con un EBCT (tomografía de haz de electrones) se han analizado 541 mujeres con una edad promedio de 48 años. Aquellos calcificación en el que el examen había revelado inicial (no visibles con radiografías convencionales) de la aorta y las arterias coronarias se van a reunir a un ataque al corazón u otra enfermedad de la arteria coronaria en los 15 años siguientes el examen.

    Un resultado preocupante de esta capacidad predictivo del examen que, precisamente por este motivo, es un arma de prevención formidable . Todas las mujeres que han cambiado su forma de vida en riesgo (dieta alta en calorías con exceso de grasas animales) y reportados dentro de los límites de seguridad de los valores de colesterol malo (LDL) y los altos de colesterol bueno (HDL) han disminuido el riesgo de la enfermedad cardíaca Hay que decir, sin embargo, que el ataque al corazón en las mujeres tiende a ser generalmente más severo que el de los machos. Nivel

  • Un alto colesterol

    Las grasas son acusados ​​el colesterol total , su fracción de LDL y triglicéridos, cuya mayor tasa en la sangre es un factor de riesgo seguro; es un riesgo también disminuyó la tasa de otra fracción de colesterol, el 'HDL, que tiene funciones de protección.

    L' hipercolesterolemia por sí mismo no es una enfermedad, pero sólo un factor de el riesgo y el colesterol no son venenos, sino que constituyen un componente fundamental de todas las células del organismo. El problema es que para malos hábitos alimenticios su nivel es anormalmente alto; esto, a la larga, puede ser dañino. Los niveles de colesterol deseables son alrededor de 200 mg / ml, y la dosis de colesterol cae dentro de una buena práctica de la medicina preventiva, especialmente en bandas a la edad de riesgo (entre 40 y 70 años), aunque hoy en día parece apropiado pedir al problema de su control desde la infancia.

    es cuestionada, sin embargo, si vale la pena realizar repetidas y frecuentes determinaciones de colesterol en personas mayores de setenta octogenarios y, a menudo, incluso si se demuestra que la reducción del colesterol es también útil en la vejez. Lo que se debe evitar es el estado de ansiedad y preocupación con el que ciertos sujetos en la vejez y con frecuencia abundantemente más allá del riesgo "persiguen" con dificultad su índice de colesterol.

  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Obesidad

En lugar de obesidad, es mejor hablar de exceso de peso . El exceso de peso se acompaña con gran frecuencia de aumento de la presión, azúcar en la sangre, grasa en la sangre y una reducción en la actividad física; además, es una gran carga que fatiga innecesariamente el corazón.

Según datos recientes en el mundo occidental, alrededor del 30% de la población tendría un exceso ponderal de varias entidades. Cabe señalar, en este sentido, que se trata de la obesidad cuando el peso corporal exceda del 15% del peso ideal.

La determinación del peso ideal se obtiene con varias fórmulas. Un criterio bastante extendido define como peso ideal el número de kilos igual a centímetros sobre la altura del metro (por lo tanto, para un hombre de 1,80 m de altura, el peso ideal sería 80 kilos), pero este criterio es quizás más adecuado para los veinte realizar actividad física ; para un sesenta sedentaria parece excesivamente generoso, y recomendaría una reducción de al menos el 10%.

Es también ha sido definitivamente demostrado que el aumento de peso del 20% en comparación con el ideal en sujetos de mediana edad duplica la incidencia los enfermedades coronarias , y triplica si la obesidad se asocia con hipercolesterolemia o

los pacientes obesos corazón viven una media de cuatro años menos que el enfermedad cardíaca de peso regular. Tener mucho sobrepeso luego anticipa el comienzo de la enfermedad en aquellos que están predispuestos durante 7 años. En los Estados Unidos también se calcula que si fuera posible erradicar la vida alarga el cáncer de menos de dos años, pero si se elimina la obesidad se extendería a cinco años.

  • Fumar
  • Estrés

    L La importancia del estrés generalmente es sobreestimada por los pacientes. En gran parte esto se debe al hecho de que es un término que ha tenido gran éxito y se ha extendido, siendo cuestionado en situaciones muy diferentes.

    Siendo utópico y poco realista, la intención de cambiar positivamente el medio ambiente de una manera sustancial es Está claro que nuestros esfuerzos están dirigidos a la identificación y eventual modificación de aquellos rasgos de personalidad que, sujetos a influencias ambientales, pueden constituir un factor de riesgo para eventos coronarios.

    Numerosos estudios en profundidad han identificado un específico actitud conductual , definida como una personalidad tipo A, que constituye un factor de riesgo coronario seguro. Los componentes básicos de la conducta de tipo A están representados por una constelación de actitudes de carácter que contribuyen en conjunto para determinar un tipo de personalidad específica.

    En resumen, las características de la conducta Tipo A son la fiebre, la ' impaciencia , competitividad excesiva y un cierto grado de hostilidad hacia el entorno social, laboral y familiar. Como parte de una estrategia global de rehabilitación, en la que las actitudes psicológicas juegan un papel fundamental, la recuperación gradual de sus actividades, con una perspectiva diferente y con una mentalidad diferente, favorece la reintegración social total, el cierre de un período de la vida difícil y oscuro, que culmina en una grave 'accidente', y el comienzo de la reconstrucción psico-físico del paciente, sobre una nueva base.

    en términos prácticos, es aconsejable adoptar un conjunto de defensiva , que podría resumirse en los siguientes consejos: eliminar el exceso de trabajo; enfrentar y resolver un problema a la vez; para crear si es posible un hobby.

  • Sedentariness

    El tema del sedentarismo, entendido como actividad física reducida , está estrechamente relacionado con el del exceso de peso. Una reducción en el gasto calórico, si el ingreso se mantiene constante, da como resultado una acumulación de grasa y aumento de peso.

    Exactas encuestas estadísticas llevadas a cabo en un número significativo de pacientes han permitido verificar que el La actividad física se traduce en una disminución significativa del riesgo cardiovascular, tanto en la prevención primaria, es decir, en evitar un primer infarto y, sobre todo, en la prevención secundaria, es decir, en evitar un segundo infarto en alguien que ya ha sufrido uno.

    Los mecanismos por los cuales la actividad física induce efectos beneficiosos son bien conocidos, y son tanto directos como indirectos. Directamente, el entrenamiento físico, es decir, la actividad física regular y constante, produce efectos beneficiosos mediante la reducción de la frecuencia cardíaca y la de la presión arterial bajo tensión, con un consiguiente ahorro de consumo de oxígeno músculo cardiaca , una mejor utilización de oxígeno de la parte de los músculos esqueléticos, una mejora de la capacidad total de trabajo, uno de los desplazamiento control nervioso del corazón para la ventaja del sistema vago, brakeman y el ahorro, en detrimento del sistema simpático, acelerador y consumidor, un incremento del umbral en el que aparece la isquemia y angina durante el ejercicio, y las arritmias amenazantes.
    Indirectamente, la actividad física tiene efectos beneficiosos por el aumento de la colesterol HDL protectora , una reducción en ' agregación plaquetaria, reducción de la presión sanguínea, hormonas circulantes que estimulan el corazón, glucemia en diabetes y triglicéridos, obesidad, de hábitos de fumar . No hay duda, por tanto, que se fomenta la actividad física y mejorado, y que por el contrario un estilo de vida sedentario debe evitarse mediante la inversión, por lo que la tendencia profunda que requiere largos períodos de inactividad casi total, y, a veces definitiva a un ataque al corazón.

En la mayoría de los casos, el infarto de miocardio se debe a la formación de un coágulo de sangre (coágulo) que obstruye una arteria coronaria . En este caso, es una trombosis coronaria. Y 'más rara que la contracción temporal (espasmo) de una arteria coronaria puede provocar un ataque al corazón.

Cuando usted experimenta un ataque al corazón?

El infarto de miocardio es generalmente la consecuencia dramática de una enfermedad que comenzó hace muchos años sin manifestarse hasta ese momento; losdesencadenantes, que en un momento dado se abruptamente precipitar una situación mantiene en equilibrio hasta un instante antes son altamente variables y no siempre identificable.

A veces else produce dolor durante el esfuerzo extenuante hecha por una persona no entrenada:. 'solteros-casados' el partido de fútbol hechas tal vez después de un año de papeleo y tal vez en el sol caliente, y después de copiosas libaciones, que es responsable de muchas widowhoods primeros
A veces, en asociación con un estrés psicológico intenso y prolongado , como conflictos o peleas en el entorno familiar o laboral; a veces se trata de emociones fuertes y repentinas con contenido desagradable, como asaltos, robos, participación en accidentes de tráfico y desastres como terremotos, inundaciones, incendios, etc. De hecho, en la mayoría de los casos no se puede localizar el evento desencadenante mecanismo de infarto, y por lo tanto debe ser recordado que a estas alturas muchos de los estudios cronobiología han demostrado fuera de toda duda que el mayor número de ataques cardíacos ocurren en las primeras horas de la mañana cuando el paciente está en completo reposo. La adición tendría ataques cardíacos fatales, una temporada entre diciembre y enero

¿Cuáles son los síntomas de ataque cardíaco

La palabra angina de pecho introduce el elemento subjetivo de la isquemia del músculo cardiaco.?: el síntoma de dolor Tanto el ' isquemia que el ataque al corazón generalmente causa dolor anginoso, y por lo general el dolor del infarto es más intenso y sobre todo más prolongado.

El primer síntoma es el infarto cardíaco es el dolor se manifiesta como una sensación de incomodidad en el pecho. La sensación de opresión, compresión, dolor o peso en el centro del tórax puede irradiar desde los hombros, el cuello, los brazos o la espalda. A menudo, el ataque se reveló con todos los síntomas siguientes:. Sudoración profusa en la parte superior del cuerpo, impresionante , dificultad para respirar y náuseas
La falta de aliento se debe a la imposibilidad del corazón de bombear con eficacia y, en algunos pacientes, determina una sensación de opresión en el pecho como una cuerda que se tensa. Si puede reconocer los síntomas de ataque cardíaco y angina, puede salvar su vida para sí mismo o para los demás.

Si no reconoce los síntomas o se le atribuye a otro trastorno (una 'indigestión ...) el tratamiento del infarto llegará demasiado tarde. Desafortunadamente, un buen porcentaje de los casos, tanto la isquemia miocárdica que pueden no estar acompañada de dolor:. Estas condiciones definidas respectivamente en silencio y la isquemia miocárdica silenciosa
El pronóstico, el curso y el riesgo de isquemia ' El infarto silencioso no difiere sustancialmente de las formas que acompañan al dolor; estas no son formas "leves" de la enfermedad; De hecho, la ausencia de una señal de alarma cuando el dolor se puede en última instancia, expone al paciente a un riesgo más alto.

¿Cuál es la diferencia entre infarto de miocardio e isquemia?

se entiende que la isquemia del estado de sufrimiento músculo cardíaco no suficientemente rociado. Hay una diferencia fundamental entre ataque cardíaco e isquemia. Un ataque al corazón es un ' interrupción total del flujo de sangre al corazón , cuyos síntomas duran más de 15 minutos, si no desaparece con reposo o medicamentos (con nitroglicerina son sólo aliviado) y una parte del músculo del corazón comienza a morir.

Es, por lo tanto, una condición estable e irreversible. La isquemia es transitoria y reversible; consiste en una interrupción temporal del flujo de sangre oxigenada al corazón; los síntomas duran unos pocos minutos y pueden aliviarse con reposo o medicamentos.
Lo que determina el punto de transición entre la isquemia y el infarto es la duración de la ausencia de flujo; de hecho, el músculo cardíaco puede tolerar la ausencia de rociamiento durante un tiempo limitado (menos de 30 minutos), más allá del cual comienza a entrar en necrosis, a morir.

En la mayoría de los casos, la isquemia es determina cuándo, debido a una mayor demanda de oxígeno y nutrientes, y por lo tanto un aumento en el flujo, determinado por una actividad física más o menos intensa, esta solicitud no puede satisfacerse debido a los estrechamientos (estenosis) producidos en el interna de las arterias coronarias por enfermedad aterosclerótica.
Esto crea una discrepancia transitoria entre la necesidad de contribución y la posibilidad de adaptar los flujos; esta es la condición llamada 'angina de esfuerzo'.

¿Qué ocurre en el área del corazón en la que las células están muertas?

En algunos casos de infarto de la porción de la pared muscular del corazón ya no contráctil, cicatriz y adelgazados, sobresale durante la contracción (en sístole ), dando lugar a lo que se llama aneurisma ventricular

Esto, sin embargo, es una consecuencia bastante raro del infarto.; Generalmente, sin embargo, el adelgazamiento de la zona infartada, aunque sin dar lugar a ' aneurisma , termina provocando una alteración más o menos grave geometría ventricular, que responde a las leyes físicas precisas y estrictas, y una . deterioro de la función mecánica de la bomba

e 'intuitiva que las consecuencias del infarto' mecánica' será tanto más grave cuanto más prolongado es el área adelgazada y no contráctil; en general, se cree que la carrera es más o menos grave en relación con el asiento (delantera o trasera o inferior)

Tradicionalmente se considera que el infarto posterior o inferior es menos grave que el borde delantero.; esto también puede ser cierto, pero lo más importante para determinar el pronóstico es inmediato y a una distancia del infarto no es tanto su ubicación como su extensión. Por lo tanto, es mejor distinguir los infartos pequeños y circunscritos de los infartos extensos a este respecto. Además, el daño mecánico producido por un posible segundo infarto, especialmente si afecta a un área distinta de la anterior, se agrega a los causados ​​por el primero.

Más información sobre el infarto de miocardio

¿Cuándo consultar al médico?

Todos los síntomas que señalan el inicio de un ataque cardíaco requieren una consulta médica inmediata. Si su médico no se puede encontrar, llamar a una ambulancia y elevar inmediatamente la ER hospital más cercano.
¿Qué hacer en la sala de emergencia?

Una vez que está claro que la frontera entre la isquemia y el infarto es solo temporal, y hay veces, aunque restringidas, y los medios para detener la evolución de la isquemia en el infarto, comprendemos bien la importancia del factor tiempo. Los especialistas de la sala de emergencias después de un electrocardiograma de confirmación, iniciarán inmediatamente un análisis de sangre para dosificar las enzimas liberadas durante el ataque por el músculo cardiaco (troponina, GOT, GPT, LDH, CK, CK-MB).

¿Cuál es la terapia para el infarto de miocardio?

Hasta hace poco, la terapia consistía esencialmente en aliviar el dolor y tratar las complicaciones tempranas. La terapia moderna de enfermedad coronaria se basa en tres pilares: los tratamientos médicos (nuevos medicamentos, conocidos como trombolíticos, hoy en día permiten a disolver rápidamente los coágulos de sangre causa de la mayoría de los ataques al corazón), la cirugía de injerto de bypass .? -coronarico y dilatación con balón de las arterias coronarias estenóticas (angioplastia coronaria)

Cómo prevenir el infarto de miocardio

  • dejar de fumar;
  • mantener el peso ideal,
  • con alimentos grasos alimenticios pobres animales;
  • la práctica de ejercicio regular y sin exceso;.?
  • para mantener la presión arterial normal, colesterol y glucosa en sangre

puede volver a una vida normal

de un ataque al corazón pequeño no lo hace serias consecuencias La rehabilitación y la terapia apropiada permitirán al músculo cardíaco reanudar su función y dejar solo consecuencias insignificantes. El 50% de las personas afectadas por un infarto de miocardio retorno a una vida normal en unos pocos meses

Los números del italiano del corazón
casos de ictus por cada 100.000 habitantes;.
.000 infartos diagnosticados cada año;
8% casos de reinfarto un año después del primer evento;
200.000 personas con fibrilación auricular ... de los cuales;
el 5-7% se queja cada año embolia cerebral con deterioro de las funciones cognitivas hasta la demencia;
250 casos de accidente cerebrovascular por 100.000 habitantes;
35-40% en los casos de accidente cerebrovascular menos con la reducción de 5-6 mmHg de la presión arterial sistólica
1000000 sobrevivieron al menos un ataque al corazón

Preparado por el Centro de lucha contra el ataque del corazón

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