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Carcinoma del estómago

¿Qué es el cáncer de estómago?

Aunque en las últimas décadas la incidencia disminuye significativamente, cáncer de estómago sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer Prefiere los hombres, es raro antes de los 40 años, tiene una incidencia máxima entre la sexta y la séptima década. En Italia unos 17.000 nuevos diagnósticos se formulan cada año, mientras que la incidencia más alta en el mundo se observa en Japón, Corea y Costa Rica. El riesgo de padecer esta enfermedad aumenta con la ingesta de alimentos ricos en almidón y ahumados o alimentos salados, a la inversa, disminuye aproximadamente un 50% respetando una dieta rica en frutas y verduras. gastritis atrófica, anemia perniciosa, gastrectomía anterior Billroth II (intervención practica a menudo en el pasado para el tratamiento de las úlceras gástricas) y la infección por Helicobacter pylori tienen una clara correlación con la aparición de este cáncer. En un caso de cada diez se ven afectadas a una edad temprana que tienen otros miembros de la familia afectados, y por lo tanto se considera que estar predispuestos genéticamente.

¿Cómo se dio cuenta de cáncer de estómago

En la mayoría de los casos, las quejas no son específicos y tienen inicio tardío, por lo tanto, el diagnóstico se coloca en una etapa avanzada de la enfermedad. Los síntomas más comunes son pérdida de peso, dolor referido a la "boca del estómago" (epigastralgia), astenia, anemia; el tránsito esofágico difícil de bolo alimenticio (disfagia) indica una alta localización probable (cardias), mientras que la presencia de vómitos sugiere una localización baja (antral-pilórica)

carcinoma del estómago:. Los exámenes y el diagnóstico

L 'examen indispensables para llegar al diagnóstico es la gastroscopia que permite, además de la visión directa de la lesión, la capacidad de realizar biopsias y luego colocar la certeza del diagnóstico con el examen histológico. El doble contraste de rayos X del estómago, el examen radiológico tradicional, permite localizar el tumor con menos precisión o, a veces, se pone de manifiesto signos indirectos única.
Además de infiltrarse en los órganos cercanos, como el esófago, el intestino intestino delgado, el omento y el páncreas, cáncer gástrico puede propagarse a los ganglios linfáticos perigástrica tales órganos contenidos en la cavidad peritoneal (como los ovarios) y órganos remotos, principalmente el hígado, los pulmones, el esqueleto y el cerebro.
exámenes La tomografía computarizada abdomino-pélvica y la radiografía de tórax son necesarias para identificar la posible difusión regional y a una distancia del tumor; la tomografía computarizada de tórax y la gammagrafía ósea se realizan en casos especiales. Además se especifica la determinación de los niveles sanguíneos de ciertos marcadores tumorales (CEA, CA 19.9).

¿Qué esperar

Los elementos que más influyen en el pronóstico de los pacientes con cáncer de estómago son la extensión local del tumor y su posible propagación a los ganglios linfáticos y / u órganos distantes. La supervivencia a los 5 años de los pacientes con cáncer en estadio temprano (T1) es del 80%; en el caso de afectación de los ganglios linfáticos que el valor fluctúa, dependiendo de la entidad, 50-20%.

Qué hacer

La capacidad de realizar la cirugía, que permite eliminar radicalmente el tumor es, hasta la fecha, la única esperanza para curar el cáncer gástrico; desafortunadamente, en los países occidentales, las intervenciones curativas son posibles en no más de la mitad de los casos. La cirugía radical consiste en la eliminación del estómago (con extensión variable en función de la localización "alto" o "bajo") y de los ganglios linfáticos que están localizados cerca de los intestinos y sus adyacencias. Incluso en la presencia de metástasis distantes se indica la resección quirúrgica del tumor primario para prevenir las complicaciones más comunes (sangrado, perforación) y mejorar la calidad de vida. Muchos estudios han demostrado que los pacientes operados radicalmente a una ya extensa tumor a los ganglios linfáticos pueden beneficiarse de una terapia médica adicional (quimioterapia adyuvante), aunque no hay datos concluyentes a tal efecto.

La quimioterapia ciertamente puede mejorar la supervivencia y la calidad de vida en el caso de enfermedad metastásica, especialmente cuando el estado general del paciente es satisfactorio y cuando el tumor no está particularmente diseminado. Al final de los tratamientos es necesario regularmente pacientes sujetos a clínicos, de laboratorio (análisis de sangre, marcadores) y instrumental (esofagogastroscopia; pecho de rayos X, tomografía computarizada y ultrasonido en Domino-pélvica). No hay modelos de seguimiento codificados, por lo que los controles se personalizarán de acuerdo con las características de agresividad y propagación de la enfermedad y la experiencia adquirida por los Centros individuales.

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