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Las causas de la disfunción eréctil

La Disfunción Eréctil , se hace referencia a menudo inapropiadamente con el término . Impotencia y , es la incapacidad para lograr y mantener un " erección lo suficientemente válida para permitir una relación sexual satisfactoria. El término Disfunción Eréctil es más correcto que el término impotencia, precisamente porque define con mayor precisión la naturaleza de esta disfunción sexual. Una erección normal implica una correcta función integrada de los sistemas nervioso, circulatorio y endocrino. Por lo tanto un ED puede provenir no sólo de las condiciones psicológicas, por factores orgánicos de vasculares, neurológicos u hormonales.
Los trastornos de erección están muy extendidas, según algunas estimaciones son 152 millones de personas que se ven afectados . en el mundo en Italia, la disfunción eréctil es una condición común: interesado, en realidad, el 13% de la población masculina , esto significa que de más de 3 millones y medio de italianos tienen un déficit de 'erección o 1 macho adulto en 8 .
Aunque puede ocurrir a cualquier edad, la disfunción eréctil es más común en de los hombres de 45-50 años . Por lo tanto, la edad es uno de los principales factores de riesgo. Esto se debe a que el envejecimiento se asocia con una mayor frecuencia de enfermedades crónicas (aterosclerosis, diabetes, hipogonadismo, etc.). El mecanismo de la erección, por lo tanto, puede verse alterado por múltiples factores, en algunos casos también concomitantes y en cualquier caso no relacionados exclusivamente con la esfera psicológica, como se dijo en el pasado. « Disfunción eréctil - explica prof. Vincenzo Gentile , Presidente SIA - puede, de hecho, ser debido a causas orgánicas típicas de nuestro tiempo como diabetes, hipertensión, aterosclerosis, depresión. Pero el tabaquismo, el estilo de vida sedentario y el sobrepeso también juegan un papel importante como factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Seguramente, además, el DE también afecta a los más ansiosos y sensibles al estrés diario ".
" Entre los pacientes diabéticos - declara el prof. Gentile - incluso se habla de un hombre en tres con problemas de erección. Si bien, contrariamente a lo que comúnmente se cree, el cáncer de próstata no es en sí mismo una causa de impotencia masculina. Las terapias se practican habitualmente para el tratamiento del cáncer, tales como la prostatectomía radical, radioterapia y terapias hormonales ".
LOS causas de la disfunción
las diversas causas que pueden desencadenar la aparición de disfunción eréctil se dividen en psicógena (ansiedad y depresión), endocrino (hipogonadismo o supresión de la testosterona), neurogénica (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, trauma ), vascular (diabetes, hipertensión, aterosclerosis),farmacológicos (antihipertensivos, fármacos, terapias hormonales, etc), quirúrgico y radioterapéutico . Es importante destacar que las diferentes causas posibles, algunas de ellas son y ldquo; no se puede editar , mientras que otros son y ldquo; editable porque está relacionado con factores conductuales.
Causas psicogénicas : durante años, la psicógena ha sido la causa más común de disfunción eréctil; hoy los datos epidemiológicos indican que a menudo también está determinado o acompañado de alteraciones orgánicas.
Aún no se conocen con exactitud los mecanismos por los cuales los factores psicológicos pueden favorecer la aparición de la disfunción eréctil. Sin duda, una función clave es la hiperactividad del sistema nervioso simpático, que se produce, por ejemplo, en condiciones de estrés. Una condición particular está representado por la llamada y ldquo; la ansiedad de rendimiento y, que determina un efecto erección inhibitoria y es común entre los jóvenes en la primera experiencia sexual, para hacer frente a una nueva pareja o después de la aparición de un primer fracaso en las relaciones sexuales .
Causar endocrino (hormonal) : los trastornos endocrinos más estrechamente relacionados con la aparición de la disfunción eréctil son hipogonadismo e hiperprolactinemia
Nell'ipogonadismo hay una reducción en los niveles de testosterona, que se acompaña de una. disminución en el deseo sexual y una reducción en la actividad eréctil. En los hombres con hiperprolactinemia es, en cambio, un aumento de la prolactina, lo que provoca una disfunción eréctil asociada con la disminución de la libido e infertilidad
Causas neurogénica .: Entre las enfermedades neurológicas dependientes del sistema nervioso central que pueden estar relacionados con la disfunción La esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson tienen un papel destacado. Las lesiones de la médula espinal y la pelvis se asocian muy a menudo con la disfunción eréctil de grado relacionada con el nivel y la extensión de la lesión. Incluso los nervios periféricos que median la erección pueden ser dañados en diversas situaciones patológicas, especialmente en el caso de la diabetes
causas vasculares :. Localmente, enfermedad vascular de la disfunción eréctil puede ser responsable tanto de la naturaleza arterial venosa. En el primer caso, el déficit de erección está determinado por un flujo reducido de sangre hacia el pene, mientras que las patologías venosas evitan que la sangre quede atrapada dentro del tejido cavernoso del pene. La aterosclerosis es sin duda la causa más común de disfunción eréctil de origen arterial. Otras causas de lesión vascular iatrogénica son algunos tipos de cirugía y terapia de radiación de la pelvis en caso de enfermedad oncológica.
En el nivel sistémico, las enfermedades cardiovasculares son una de las principales condiciones de predisposición para la disfunción eréctil. Una persona con una enfermedad cardiovascular de cualquier tipo tiene un riesgo más que duplicado de desarrollar un déficit de erección en comparación con un hombre sano. La hipertensión arterial es una patología particularmente frecuente y causa disfunción eréctil en aproximadamente el 40% de los hombres hipertensos. El infarto de miocardio se asocia con disfunción eréctil en más del 45% de los pacientes y una mayor tasa de disfunción eréctil se encuentra en individuos con accidente cerebrovascular u otros accidentes cerebrovasculares (aproximadamente 85%).
enfermedades de causa relacionada crónica : entre las enfermedades crónicas que pueden inducir la disfunción eréctil, la diabetes y la insuficiencia renal crónica son las que tienen una mayor incidencia. En un porcentaje que varía del 35% al ​​75% de los hombres con diabetes, se observa la aparición de un trastorno de la erección. En pacientes diabéticos con diabetes controlada, la DE es menos común que los pacientes no tratados. Las enfermedades hepáticas crónicas también se asocian frecuentemente con el inicio de la disfunción eréctil, particularmente en el caso de hepatopatías de origen alcohólico. En el caso de la enfermedad neoplásica, la disfunción eréctil puede ser causada tanto por causas orgánicas de tipo psicológico
Causas de drogas .: Aproximadamente el 25% de la disfunción eréctil son causados ​​por la terapia con medicamentos. Entre los grupos farmacológicos más implicados deben ser mencionados:. Los fármacos, terapia hormonal, el antihipertensivo
Es principalmente este último, dada la alta incidencia de la hipertensión arterial, para representar una causa principal de la disfunción eréctil iatrogénica .
Entre los betabloqueantes, el propanolol causa un déficit eréctil en aproximadamente el 15% de los hombres tratados; los diuréticos presentan un riesgo de inducir disfunción eréctil más del doble que el placebo. Los principales tranquilizantes y sedantes hipnóticos inducen deficiencia eréctil y reducen la libido. Algunos medicamentos de acción hormonal pueden inducir la disfunción eréctil al reducir los niveles de testosterona o por acción antagonista contra esta hormona.
Causas quirúrgicas y radioterapéuticas : la radioterapia y las operaciones quirúrgicas o endoscópicas a nivel de la pelvis pueden conducir a la disfunción eréctil después de lesiones nerviosas o vasculares. La prostatectomía radical para el cáncer de próstata y la cistectomía radical para el carcinoma de vejiga representan, entre las intervenciones urológicas, las principales causas de la disfunción eréctil posquirúrgica. Incluso después de un tratamiento de radiación para el cáncer de próstata, de hecho, era un déficit eréctil registrada en un porcentaje comprendido entre 30 a 85% de los pacientes tratados.
Entre los muchos factores que parecen influir en la aparición de la disfunción eréctil postoperatoria, la La edad del paciente y la técnica quirúrgica representan los determinantes más importantes.
Condiciones predisponentes : fumar es una causa muy común de disfunción eréctil. La cantidad de cigarrillos fumados por día y la duración de los hábitos de fumar están directamente relacionados con el inicio de la disfunción eréctil. En comparación con los no fumadores, los fumadores o ex fumadores presentan, por lo tanto, un riesgo significativamente mayor de desarrollar disfunción eréctil. También se debe tener en cuenta que la asociación del tabaquismo con otros factores de riesgo tiene efectos multiplicadores sobre el riesgo de desarrollar un déficit eréctil; por ejemplo, en fumadores diabéticos, el riesgo es mayor que en los no fumadores. Otras condiciones predisponentes están representadas por la obesidad, el alcoholismo crónico y el consumo de drogas.

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