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Enfermedades inflamatorias del intestino

¿Cuáles son - como realizo - Exámenes - La. exámenes endoscópicos son - Qué esperar - ¿Qué hacer - Consejos

¿Cuáles son

las enfermedades inflamatorias del intestino plazo incluirá dos enfermedades entre ellas similares en muchos aspectos, pero siempre conservan su individualidad: la colitis ulcerosa ( RU) y la enfermedad de Crohn (MC). El primero se caracteriza por una condición de inflamación de la pared intestinal del colon o en el intestino de la sección de terminal, el segundo principalmente por la inflamación del íleon (es decir, la parte del intestino entre el estómago y el colon), pero a veces también del colon en sí o cualquier otra parte del sistema digestivo. Su curso es típicamente crónica, caracterizada por fases aguda a menudo intercalados con períodos más o menos largos de remisión de los síntomas. Ambas ocurren principalmente en jóvenes entre las edades de veinte y cuarenta años, y a veces más de una familia puede verse afectada. En Europa (otras regiones del mundo y otros grupos étnicos tienen mucho más alta incidencia de EII) es un total de ambas enfermedades afectan aproximadamente a 10-15 personas por cada 100.000 habitantes, sin preferencia de sexo aunque el MC es ligeramente más frecuente en mujeres.
Di ambas enfermedades no identifican las causas específicas, aunque durante años se sospechan factores infecciosos (virus o bacterias), la herencia, el estrés, etc., sin la cual todavía no se ha confirmado ninguna de éstas.

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como noto

Los síntomas con los que se producen ambas enfermedades son muy similares entre sí y no siempre permiten que el médico haga un diagnóstico preciso de una u otra enfermedad. El dolor abdominal es casi siempre el síntoma principal, puede ser generalizada o localizada en algunas áreas dependiendo de los tractos intestinales más inflamadas. Fiebre, adelgazamiento, falta de apetito, fatiga también están presentes. Casi siempre hay diarrea u otras deposiciones de consistencia blanda, con presencia evidente de sangre y moco; las descargas ocurren principalmente muchas veces al día, especialmente en las etapas más agudas de la enfermedad. A veces hay dolor en las articulaciones, a veces, aunque raramente, complicaciones oculares, el hígado o dependientes de la piel.

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Pruebas

pruebas de laboratorio muestran las alteraciones típicas presentes en enfermedades más inflamatorias diferentes orígenes, tales como el 'aumento de las células blancas de la sangre, anemia, elevación de la VSG y la PCR, el aumento de fibrinógeno y la fracción de alfa 2 a marco proteína electroforética.
pero el laboratorio sólo puede sugerir ampliamente diagnóstico de MICI, mientras que los exámenes necesarios para hacer un diagnóstico preciso son los instrumentales, en particular radiología (enema) y endoscopia (colonoscopia e ileoscopia de empuje o retrógrada). En el caso de la enema, es posible introducir el contraste radiopaco medios a través del ano y luego realizar una dilatación con el aire si se quiere estudiar el colon (doble enema de contraste de la colon), o a través de un tubo nasal que desciende en el estómago si quieren estudiar las partes del intestino (intestino delgado, etc.) típicamente afectadas por la enfermedad de Crohn (enteroclisis doble contraste).

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los exámenes endoscópicos son

una colonoscopia, que se lleva a cabo introduciendo, después de un adecuado preparación con enemas o laxantes especiales, el endoscopio del ano, y eso es fundamental especialmente en el diagnóstico de RU. Si el paciente tolera el examen, la colonoscopia se puede llevar a cabo hasta las últimas asas de intestino delgado (en cuyo caso también lleva el nombre de ileoscopia retrógrada). Otro examen endoscópico es el empuje ileoscopia, es decir con una herramienta delgada y larga similar a un gastroscopio no son capaces de explorar, a partir de la boca, el tracto dicho intestino delgado más típicamente afectadas por el MC. También el ultrasonido, una encuesta muy bien tolerada y fácilmente repetible, puede usarse para el diagnóstico de enfermedades inflamatorias del intestino, tanto para identificar las áreas afectadas como para controlarlas con el tiempo.

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¿Qué esperar

El curso de ambas enfermedades es generalmente crónica, caracterizada por períodos más o menos cortos (días o semanas) de incluso exacerbación muy severa, que se alternan con mucho incluso etapas (incluso años) de la remisión absoluta de los síntomas y la inflamación. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los pacientes tienen durante su existencia más de un episodio de exacerbación aguda, mientras que rara vez ocurre la curación completa después de un solo episodio.
Lamentablemente, a pesar del tratamiento médico, es posible que tanto las enfermedades de la aparición de complicaciones graves, aunque afortunadamente muy raro: con el fin raro, l 'aparición de estenosis (estrechamiento del calibre de un tracto intestinal afectada por inflamación severa, con una oportunidad de llegar a la oclusión de esta sección), la la perforación de la pared, la hemorragia masiva, las formas de entidad notable llamados fulminante, dicho tóxico formas con parálisis intestinal (megacolon tóxico), l 'de aparición del tumor en regiones más afectadas por el proceso inflamatorio y en pacientes con una historia más larga de duración de la enfermedad.
Además, como ya se mencionó, es posible sobre todo para el MC la participación simultánea de otros aparatos ati u órganos, realizando así una carga de las complicaciones del ojo, la piel, el hígado, los riñones, las articulaciones.

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Qué hacer

Una vez sospecha o diagnóstico de EII es preferible buscar una configuración de Terapia y para controles periódicos posteriores a médicos y estructuras especializadas.
Básicamente, debemos distinguir dos momentos terapéuticos diferentes. En la fase más aguda de la enfermedad, la hospitalización casi siempre es necesaria para poder llevar a cabo todas las medidas terapéuticas y de apoyo necesarias. Por lo general, es necesario imponer ayuno al paciente y, por lo tanto, se requerirá soporte nutricional e intravenoso.
En algunos casos, también pueden ser necesarias transfusiones de sangre; en otros casos, afortunadamente rara comienzo de la enfermedad, el cuadro clínico puede presentar como para fomentar especialistas para remitir al paciente al cirujano para llevar a cabo la eliminación de si intestino largo o corto irremediablemente afectadas por inflamación.
fuera de estos períodos de inflamación aguda, los períodos de remisión o no de menor intensidad puede ser tratada de forma segura en casa por el paciente, con controles periódicos para pacientes ambulatorios.
en la piedra angular de la terapia médica, tanto en la fase aguda que en los de la remisión, que implica el uso de medicamentos anti-inflamatorios (en su mayoría corticosteroides), fármacos que alteran la respuesta inmune del cuerpo (sulfasalazina y ácido y derivados aminosalicidico), a veces fármacos también inmunosupresores (azatioprina el tipo o ciclosporina) o tipos particulares de antibióticos.
Lógicamente, todo el equipaje terapéutico debe ser utilizado por el especialista con dosis, una asociación de varios medicamentos y cómo administrar ellos (oral, enemas, intramuscular, etc.) difieren dependiendo de la etapa de la enfermedad.
A menudo es necesario durante la remisión prolongar el tratamiento médico, incluso por períodos muy largos, para prevenir o minimizar los ataques de asma.

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Sugerencias

No se requieren restricciones dietéticas especiales durante los períodos de remisión, pero lo recomendamos una dieta muy variada con alimentos de fácil digestión y toleradas por el paciente. No se recomienda fumar, lo que empeora la tendencia del MICI y las bebidas alcohólicas moderadas. La condición de estrés físico y mental y la ansiedad han sido considerados de alguna manera contribuye causa de la aparición de la EII o exacerbación de sus tiempos, pero ahora su papel se ha reducido mucho.
Durante el tratamiento de la las mujeres en su mayoría mantienen una condición de fertilidad normal, más bien reducida en los humanos si se tratan con sulfasalazina.
En caso de embarazo confirmado o sospechado, es aconsejable contactar al especialista para cualquier cambio en el tratamiento médico.

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