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Leucemia linfocítica crónica

¿Qué es - Causas - Síntomas - Diagnóstico - Evolución - terapia

¿Cuál es

la leucemia crónica linfocítica (CLL) es un tipo de cáncer caracterizado por una sobreproducción de linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) por la médula ósea.
Ilinfocitos se forman en la médula ósea y otros órganos del sistema linfático. En la leucemia linfática crónica hay una acumulación progresiva en la sangre, en la médula ósea y, por lo tanto, en todos los órganos que contienen tejido linfático. Estos linfocitos son morfológicamente maduros, pero inmunológicamente no funcionan: son menos efectivos en la lucha contra las infecciones. Además, debido al número excesivo de linfocitos presentes en la médula ósea, queda menos espacio para la producción de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas normales. Por esta razón, en las etapas avanzadas de los pacientes de la enfermedad pueden ser propensos a las infecciones, anemia y sangrado.
leucemia linfocítica crónica afecta principalmente a las personas mayores de 60 años y el curso clínico es muy lento.

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provoca

del provoca de la leucemia linfocítica crónica son desconocida . A diferencia de otras leucemias, no parece que la exposición a la radiación ionizante resultados en un riesgo más alto.
La LLC no es una enfermedad hereditaria, que se transmite de padres a hijos, es probable que los factores genéticos son importantes porque esto enfermedad en aproximadamente el 10% de los casos, los pacientes tienen al menos un familiar con CLL u otro tipo de linfoma y de primer grado familiares de un paciente con CLL tienen un riesgo al menos dos veces la de la población general.

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Los síntomas

leucemia linfocítica crónica es a menudo asintomática y más a menudo se encuentran por casualidad después de un análisis de sangre de rutina.
Sin embargo, en algunos casos puede mostrar < . síntomas tales

  • inflamación indolora de los ganglios linfáticos en el cuello, la axila o la ingle;
  • palidez y fatiga;
  • fiebre

en las etapas más avanzadas puede aparecer:

  • pérdida de peso;
  • infecciones recurrentes;
  • sudoración;
  • sangrado de la piel y las membranas mucosas (trombocitopenia);.
  • trastornos abdominales y digestivos (importante hepatomegalia y / o esplenomegalia)
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Diagnóstico

La diagnóstico es fórmula basada a análisis de sangre, médula ósea y ganglios linfáticos.
la cuestión fundamental está representado por ' CBC con WBC , que puede mostrar una leucocitosis con linfocitosis. Estas alteraciones pueden ser en parte debido a una infección trivial, entonces los casos sospechosos LLC hacen más pruebas necesarios:

  • 's inmunofenotipo es el estudio de citometría de flujo de células presentes en una muestra de sangre o de médula ósea a fin de determinar la presencia de linfocitos atípicos (tumor) y el examen de las características;
  • l ' citogenética análisis consiste en el estudio de los cromosomas de linfocitos presentes en la sangre o la médula ósea ;
  • a biopsia de médula ósea es la retirada por medio de una aguja apropiada de una muestra de tejido óseo o de aspiración de una muestra de médula ósea a partir de la parte posterior del hueso ilíaco (pelvis). Las muestras se analizaron entonces en el laboratorio.
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Evolution

Según el clasificación de Binet , la leucemia linfocítica crónica se clasifica en 3 etapas , dependiendo de la número de áreas de ganglios implicados (cervical áreas, axilar, inguinal, el bazo y el hígado) y la presencia de anemia (caída excesiva de las células rojas de la sangre) o trombocitopenia (disminución de las plaquetas )
Etapa a .:. linfocitosis ósea periférica y médula con menos de tres áreas ganglios implicados, no anemia o trombocitopenia
Paso B : linfocitosis ósea periférica y médula con tres o más áreas de ganglios afectados, sin anemia o trombocitopenia
S Tadio C .: Anemia (menos de 10 gramos / dl de hemoglobina) y / o trombocitopenia (menos de 100,0000 / mm3).

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terapia

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con leucemia linfocítica crónica.
opciones de tratamiento estándar (tratamientos cuya eficacia ha sido confirmada por la experiencia más arriba) son dos: para los pacientes en la etapa a, no tratamiento, vigilancia hematológica , única terapia para progresión de la enfermedad; para las etapas B y C, quimioterapia , la modalidad terapéutica que destruye las células neoplásicas a través de la administración de fármacos.
Actualmente se están probando en ensayos clínicos de otras modalidades terapéuticas, tales como ' inmunoterapia con anticuerpos monoclonales (anticuerpos preparados en el laboratorio que puede detectar las células cancerosas y destruirlos o detener su crecimiento) y quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre para reponer la función de la médula ósea.
además de la etapa de la enfermedad, afecta a la elección del tratamiento y el pronóstico también la presencia de anomalías genéticas y ciertas anomalías inmunofenotípicos.
en contraste con la gestión de la terapia de las leucemias agudas, no tiene mucho sentido hablar sobre la remisión completa para la terapia de leucemia linfática crónica. De hecho, con los medicamentos actualmente disponibles, casi nunca se logra la remisión completa. Casi todos los pacientes, sin embargo, muestran para obtener los beneficios de la terapia con desaparición o alivio de los síntomas y la mejora de la calidad de vida.

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