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Las manifestaciones clínicas Atopic Dermatitis

La dermatitis atópica Es una de las enfermedades de la piel más comunes porque ocurre en el 2-5% de los niños y en alrededor del 15% de los adultos. El término dermatitis, específico y genérico, indica solo que la enfermedad se caracteriza por una inflamación de la epidermis y la dermis, por lo que no es infecciosa. No todas las dermatitis pueden ser diagnosticados como dermatitis atópica o eczema atópico.

También, en la dermatitis atópica manifestaciones cutáneas son típicos y puede variar por la edad de la persona y son cruciales para formular el diagnóstico clínico. Pero en primer lugar debe haber presente atopia.

La atopia es una condición biológica y es la característica intrínseca de la enfermedad que lo diferencia de todas las otras formas de dermatitis tales como que el contacto alérgica o la de irritativa . Así, si está presente esta condición puede ser diagnosticado como dermatitis atópica en una inflamación cuerpo dado.

El término atopia se refiere a una hipersensibilidad personal o familiar de la piel y / o las membranas mucosas a los estímulos ambientales comunes que resulta en un aumento de la producción de IgE y el desarrollo de síntomas, tales como conjuntivitis o asma, o de las manifestaciones cutáneas tales como eczema

de la definición anterior emergen tres elementos importantes:.

  • familiaridad: se refiere a la presencia de enfermedades atópicas en familiares de persona con dermatitis atópica porque hay una predisposición genética. Algunos estudios han demostrado alteraciones en los cromosomas 3, 5 y 11 y la presencia de dermatitis atópica en 80% de los gemelos monocigóticos, ya que estos son los gemelos idénticos comparten el mismo ADN, y sólo en el 30% de esos heterocigotos. Además, recientemente un defecto dependiente se demostró que una proteína-epidermis específico llamado filagrina, una alteración también vulgar nell'ittiosi;
  • hipersensibilidad de la piel o membranas mucosas: sustancias, químicas, físicas, biológicas son capaces de desencadenar una serie de enfermedades, llamadas atópicas precisamente, como asma bronquial, rinitis o conjuntivitis. Por lo tanto, dentro de un núcleo familiar específico, una persona puede sufrir de asma bronquial y otra de dermatitis atópica. Aparentemente diferentes enfermedades cuyo denominador común es que la atopia en diferentes materias se manifiesta clínicamente de diferentes maneras;
  • La sobreproducción de IgE: aumento de los anticuerpos de IgE en el suero como una respuesta de defensa biológica a las diversas y posibles desencadenantes e irritantes o como consecuencia de una alergia que la persona con dermatitis atópica puede haber desarrollado. Subrayo que la dermatitis atópica no es una alergia pero puede desarrollarse como se indica a continuación.

Manifestaciones clínicas

una persona nace con dermatitis atópica, un defecto constitutiva en la capa más externa de la piel, la epidermis, donde hay un defecto de la barrera de la piel que diariamente nos defiende de las agresiones externas. Un defecto de barrera que se produce debido a una alteración de alguna sustancia cuantitativa y cualitativa de lípidos (colesterol, ácidos grasos esenciales, las ceramidas), que normalmente están interpuestos entre los queratinocitos, y un defecto en la filagrina.

La capa más externa de la la piel se puede comparar con el yeso de una pared, que solo si está intacta puede preservar los ladrillos de los agentes atmosféricos. Del mismo modo, si la barrera está intacta nuestra piel es capaz de contrarrestar la agresión externa, tal como figura en los productos químicos de un detergente.

La barrera daño facilita la penetración de sustancias irritantes, capaz de activar procesos inflamatorios e inmunológicos típicos de la dermatitis atópica que, como se mencionó, se manifiesta de diferentes maneras en diferentes grupos de edad.

  • Suckling: la manifestación inicial es una descamación amarillento localizado en el cuero cabelludo, llamado corteza leche, que cuando esto no implica necesariamente el diagnóstico de la dermatitis atópica, ya que sólo podría ser un evento en sí mismo. Sólo historial médico podría sospechar dermatitis atópica si su familia estaban presentes casos de atopia;
  • Los dos primeros años: parches de eczema que se localizan de forma electiva a las mejillas, la frente, la barbilla con el ahorro de la región peribucal. Además de la cara, el tronco y la superficie extensora de las extremidades también pueden verse afectadas. Los parches están bien definidos con color eritematoso, redescubiertos por escamas y costras serosas. Cuando la dermatitis está particularmente extendida puede observar un linfoadenpoatia, o un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, si hay una erupción en la cara se puede hinchar los ganglios linfáticos submandibulares o BTE;
  • Infancia y adolescencia: los parches de dermatitis parecen a los pliegues de los codos, muñecas, cuello, BTE, las rodillas y la parte posterior de manos. Dado el lugar, a menudo se puede ver las fisuras, a veces dolorosa;
  • Adulto:. Foros apropiados son similares a la anterior, pero en este caso también puede estar interesado en el escroto, tobillos y cuello

Picazón

El prurito es el síntoma omnipresente. Hay atópica picor dermatitis que si particularmente intensa hace que la persona a cero, lo que favorece la formación de lesiones causadas por el rascado, sino también la aparición de un liquenificación, un grisáceo engrosamiento áspera caracteriza por una acentuación de la textura fisiológica de la superficie de la piel que resulta en pérdida de plasticidad de la piel. También puede ser la causa del malestar, ya que puede dificultar el descanso nocturno de la persona.

Complicaciones infecciones bacterianas muy común, sino también virales o fúngicas. En el primer caso Staphylococcus aureus puede inducir un'impetiginizzazione de los parches de la dermatitis atópica que se convierten en húmedo y exudativa, cubiertas con costras amarillas. En su lugar, el herpes simple y herpes variceliforme son las causas más comunes de infecciones virales, junto con la de molusco contagioso.

Por último, con respecto a las infecciones por hongos de P. ovale es responsable de la persistencia de los parches de la dermatitis atópica . el tercio superior de las mujeres jóvenes de tronco

Evolución y disparadores

reincidencia es la característica más destacada de la dermatitis atópica y el verano tienden a mejorar y luego empeorar en otoño e invierno, provocada por varios factores:

  • detergentes agresivos y particularmente la formación de espuma;
  • irritantes prendas hechas de fibras sintéticas o lana;
  • sudoración profusa;
  • episodios infecciosos;
  • vacunas;
  • en polvo;.
  • factores emocionales estresantes

La mayoría de las personas con dermatitis atópica tienden a mejorar después de la pubertad mientras continúan manteniendo una piel fácilmente irritable. Sin embargo, 20% de los pacientes siguen padeciendo dermatitis atópica, incluso como un adulto.

Terapia

El tratamiento de elección es la terapia tópica, que implica el uso de emolientes para calmar la piel seca, cortisona durante inflamatorio y antibiótico y / o antifúngico solo si hay una infección presente. Solo en casos severos, la administración de cortisona sistémica o ciclosporina se basa en el peso de la persona. Además, la terapia de luz puede ayudar en el tratamiento de la dermatitis atópica.

Una tarea quizá especialistas europeos redactó las directrices de 2009 para un enfoque crítico y oportuno de la dermatitis atópica.

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