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Epilepsia:. El conocimiento de la enfermedad

¿Qué es la epilepsia

La epilepsia es un trastorno neurológico que puede afectar a personas de todas las edades. La característica distintiva de esta enfermedad es la aparición de convulsiones que es paciente en decúbito prono
La información va desde el cerebro a los nervios a través de las neuronas (células nerviosas) y constituyen la actividad cerebral.; es un proceso electroquímico que puede ser seguido por un electroencefalograma, un instrumento capaz de registrar la actividad eléctrica de las neuronas y de "transcribirla". Las convulsiones se deben a anomalías de este pasaje información eléctrica.

Tipos de epilepsia

Se puede hablar de dos tipos de crisis, los convulsiones generalizadas , que afectan a la totalidad o la mayor parte del cerebro y crisis parciales , que solo afectan parte del cerebro. La epilepsia generalmente ocurre con convulsiones generalizadas, excepto en aquellos casos que surgen durante la infancia y que tienen un punto local bien definido. Las crisis epilépticas generalizadas se dividen en dos especies, el mal mayor y petit mal .
La convulsiones parciales se caracterizan por crisis localizada , durante el cual la persona afectada permanece alerta pero presenta movimientos y sensaciones alteradas, y crisis parciales complejas , durante los cuales los movimientos y sensaciones anormales van acompañados de cambios conciencia de la ' individual.

Síntomas

La epilepsia es una enfermedad caracterizada por crisis crónicas y recurrentes que no tienen una causa conocida. Además de la crisis, sin embargo, puede haber otros signos y síntomas peculiares, tales como dolores de cabeza, un cambio en el estado de ánimo o la energía, mareos, desmayos, confusión, pérdida de memoria. En algunos pacientes, la verdadera crisis es precedida por un aura, que indica la inminente crisis
Las convulsiones generalizadas:. El petit mal
son los síntomas específicos de una crisis de pequeño mal movimientos mínimos o ausentes que por lo general, se presentan como una mirada al vacío, la breve y repentina pérdida de conciencia durante unos segundos, la recurrencia de las crisis mismas, el aprendizaje reducido. A menudo, el mal crisis petit (también llamada crisis de ausencia debido a la aparente ausencia del paciente) se producen durante la infancia y más tarde cada vez más escaso y, a veces desaparecen
Las convulsiones generalizadas:. El gran mal
son síntomas peculiares de crisis de gran mal contracciones musculares violentos que sacuden el cuerpo del paciente, su rigidez, pérdida de conocimiento, falta de respiración por unos segundos, la incontinencia urinaria, las mordeduras en la lengua y mejillas , confusión y debilidad en el extremo de la propia crisis
convulsiones parciales:. convulsiones parciales simples
son síntomas específicos de las contracciones musculares simples convulsión parcial de un área bien definida del cuerpo del paciente, la presencia de sensaciones anormales , posible náusea, sudoración, sofocos y pupilas dilatadas
convulsiones parciales:. crisis parciales complejas
son síntomas característicos de las crisis parciales complejas un cierto automatismo, la en presencia de sensaciones anormales, náuseas, sudoración, sofocos, pupilas dilatadas, cambios en la personalidad o estado de alerta, una posible pérdida de la conciencia, alucinaciones, o cambios en los sentidos del gusto o el olfato.

Causas de un ataque epiléptico

Para descubrir la causa principal de las convulsiones epilépticas, primero debe investigarse la edad a la que la enfermedad se presentó por primera vez. En algunas crisis pueden ser causados ​​por cambios hormonales debido al embarazo o la menstruación, o de pre-existentes enfermedades por estímulos sensoriales, tales como la luz, el sonido, el tacto. En muchos casos, no existe una causa desencadenante real.
Suponiendo que las circunstancias en las que se produce una crisis son, sin embargo, circunstancias especiales, se puede decir que cualquier persona puede tener un ataque epiléptico. La cantidad de estimulación necesaria para desencadenar una crisis de este tipo se denomina comúnmente "umbral de crisis"; muchos pacientes con epilepsia tienen un umbral bajo.
Se pueden considerar causas comunes que desencadenan el ataque epiléptico:

  1. Causas idiomáticas
    cuando no hay una causa bien identificada. En este caso, la enfermedad suele comenzar entre los 5 y 20 años, no tiene antecedentes de otras enfermedades neurológicas, pero una historia familiar de otros casos de crisis.
  2. condiciones genéticas, lesiones en el desarrollo o durante el parto < .
    En este caso, la crisis puede comenzar tan temprano como en la infancia
  3. trastornos metabólicos
    como la diabetes mellitus, alteraciones electrolíticas, insuficiencia renal, deficiencia nutricional, la fenilcetonuria, el uso, la intoxicación o abstinencia de drogas o alcohol; en este caso, la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad.
  4. Lesiones en la cabeza
    En este caso, las convulsiones epilépticas generalmente ocurren dentro de los 2 años posteriores al inicio de la lesión, pero no necesariamente indican un desarrollo crónico de la enfermedad; puede ocurrir a cualquier edad (dependiendo de cómo el paciente se ha sometido la lesión), con una mayor incidencia para la edad adulta y es más probable en el caso de daños a las membranas del cerebro.
  5. Las enfermedades cardiovasculares
    representan la causa más comunes en personas mayores de 60 años.
  6. enfermedades degenerativas
    demencia senil causada por enfermedades de Alzheimer y similares.

  7. infecciones meningitis, encefalitis, absceso cerebral, infecciones crónicas, SIDA y otras complicaciones enfermedades que afectan el sistema inmune; en este caso las crisis pueden surgir a cualquier edad, pero también pueden ser reversibles (es decir, una vez que la enfermedad subyacente es vencida, las crisis también desaparecen).

Prevención de ataques epilépticos

En general, no es posible hablar de prevención de patología Lo que se puede implementar, por otro lado, es una prevención de ataques de crisis. Una dieta adecuada, un buen sueño y la abstinencia de las drogas y el alcohol pueden disminuir en gran medida la posibilidad de agravar o acelerar una crisis.

El diagnóstico de la epilepsia

Para diagnosticar la epilepsia uno debe primero investigar la la historia clínica del paciente, que generalmente documenta la presencia de crisis recurrentes; el examen físico puede documentar déficits neurológicos específicos. El examen más importante para el diagnóstico de la epilepsia es sin duda el electroencefalograma, que, en algunos casos, podría incluso localizar el punto exacto de la lesión que causa la crisis. También se podría dar otras pruebas, de laboratorio e instrumental, tales como los recuentos de sangre, el hígado y pruebas de función renal, ensayos para marcadores virales, el análisis del fluido cerebroespinal, tomografía computarizada, resonancia magnética, la picadura lumbar.
Estas pruebas también son útiles para encontrar otras causas temporales y reversibles de las convulsiones, tales como fiebre, cualquier desequilibrios químicos, toxemia de embarazo, abstinencia de alcohol y drogas (especialmente los barbitúricos y benzodiazepinas), el uso de drogas. Hay trastornos que pueden tener síntomas similares a los causados ​​por ataques epilépticos; estos trastornos son ataques isquémicos transitorios, ataques de ira y pánico o cualquier otra patología que generalmente causa temblores y pérdida de la conciencia.

Tratamiento

Primeros auxilios en la crisis del gran mal
En caso de crisis de gran mal:

  • tenga cuidado de proteger a la persona de una lesión,
  • no intente insertar con fuerza un objeto duro, por ejemplo, una cuchara, entre los dientes, porque al hacerlo podría causar aún más daño serio de lo que uno trata de prevenir;
  • debe ser eliminado de los objetos que lo rodean que cayeron durante la crisis, podría lesionar al paciente (por ejemplo, los muebles de una habitación, tales como sillas, cajones, algo nerviosa, etc.).
  • absolutamente prohibido para mantener al paciente estable durante la crisis;
  • trate de evitar la succión o el moco del paciente; Para este propósito, es preferible convertir al paciente en un lado si los vómitos o si se queda dormido;
  • si el paciente se vuelve cianótico o deja de respirar, hay que convertirlo en su lado y tratar de mantener abiertas las vías respiratorias, posiblemente moviendo la lengua que los bloquea La respiración comienza automáticamente de nuevo inmediatamente después de la crisis. Sólo rara vez hay una necesidad de respiración boca a boca, que, en cualquier caso, nunca debe ser llevada a cabo durante la crisis.

Emergencia Intervención Médica

La presencia de crisis prolongada o repetida puede conducir a graves falta de oxígeno en el sujeto afectado por las crisis epilépticas. En este caso, es necesaria la intervención urgente de personal médico especializado. Por lo tanto, para ayudar a un paciente con este tipo de convulsiones, es vital buscar inmediatamente un médico; también puede ser necesario implementar medidas de mantenimiento de la respiración.
También puede ser necesario administrar glucosa y tiamina por vía intravenosa en caso de que las convulsiones sean causadas por un nivel bajo de estos elementos en la sangre o por la administración intravenosa de diazepam o lorazepam o medicamentos anticonvulsivos (fenitoína y fenobarbital) para controlar las convulsiones prolongadas. La anestesia general también se puede usar para este propósito. Sólo cuando la crisis está ahora bajo control, pueden ser administrados por vía oral anticonvulsivo.

¿Qué hacer después de la toma

Es una buena práctica para registrar todos los detalles de la convulsión y luego presentarlos al médico. Los datos necesarios son sin duda la fecha y hora de la crisis, su duración, la parte del cuerpo involucrado, el tipo de movimientos u otros síntomas presentes, las posibles causas u otros factores conocidos. Las crisis aisladas a menudo se abordan en función del tipo de crisis y el desencadenante potencial; generalmente, se usan anticonvulsivos. Sin embargo, no podemos olvidar el consiguiente daño a caídas o golpes.

¿Qué hacer después del diagnóstico de la epilepsia

Si se conoce la causa, por lo general el tratamiento de la causa pone fin a las convulsiones. Este es el caso, por ejemplo, de lesiones cerebrales, tumores, etc. Sin embargo, hay otros factores que pueden desencadenar un ataque epiléptico o agravar un trastorno previamente bien controlado; estas condiciones son embarazo, falta de sueño, dosis olvidadas de un medicamento, uso de drogas, drogas y alcohol, la presencia de otras enfermedades.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes de la epilepsia están estrechamente vinculados a las crisis y dependen de ellas. Complicaciones frecuentes:

  • las lesiones causadas por caídas, golpes y aquellas causadas por el uso de maquinaria peligrosa o conducir vehículos durante la crisis;
  • la aspiración de líquido en los pulmones;
  • cualquier daño cerebral permanente,
  • efectos secundarios de los medicamentos;
  • dificultades de aprendizaje;
  • defectos en el feto en mujeres que usan algunos fármacos antiepilépticos (si está embarazada, consulte a su médico que se hará cargo de la reducción de las dosis o para cambiar la medicación).

Pronóstico: ¿se recupera de la epilepsia?

La epilepsia es una enfermedad crónica que dura toda la vida; en algunos casos, sin embargo, puede ocurrir una mejora que puede conducir a la reducción de dosis o incluso a la suspensión de la terapia en su lugar. Un período de al menos cuatro años, marcado por la ausencia de convulsiones, puede confirmar la reducción o interrupción de la droga.
La muerte o daño cerebral permanente debido a las convulsiones son poco frecuentes, pero se puede producir si se prolonga la crisis o si el paciente sufre ataques epilépticos cercanos, no muy lejos el uno del otro. En este caso, la muerte o el daño cerebral son causados ​​por la ausencia de oxígeno (isquemia) en el tejido cerebral y por su muerte (infarto).
Puede experimentar lesiones graves si la convulsión afecta al paciente durante la conducción o durante el uso de materiales o maquinaria particularmente peligroso; es claro, por lo tanto, que tales actividades deberían, en general, estar prohibidas a pacientes con ataques epilépticos mal controlados. También es cierto, sin embargo, que las crisis infrecuentes no afectan o afectan seriamente la calidad de vida del paciente. De hecho, no es necesario para el trabajo, la escuela y el entretenimiento, están prohibidos a los pacientes con epilepsia, el tiempo que toma las precauciones adecuadas

Para profundizar Ver más:. Y ldquo; Eventos y control de la epilepsia y ldquo;

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