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Forssmann y el cateterismo cardíaco

No todo el mundo hacer una 'gran descubrimiento' el mismo año en que tomó el grado . Sin embargo sucedió - aunque en circunstancias uncongenial a un Evento de esta magnitud - un joven acaba de graduar de la Facultad de Medicina de la ' Universidad de Berlín <.

era 1929 y Werner Forssmann estaba haciendo incluso la práctica de la cirugía Ebenswald, cerca de Berlín, se trata de un problema que ha perseguido durante mucho tiempo los cirujanos: cómo llegar rápidamente al corazón de los medicamentos necesario para sostener la función durante los operadores intervenciones , en particular en losemergencias.

el sin'allora clásica del medio siguió fue el de ' inyección de la sustancia en un vena o una arteria;. Sin embargo se llegó a la corazón demasiado tardíamente y dosis insuficientes (porque mientras tanto diluida)

con el entusiasmo de una veinticinco Forssmann pensó en una solución bastante atrevida: tomar el medicamento directamente en el corazón. La idea fue hermosa ¿Pero cómo?

El joven doctor pensó que la mejor manera era usar un catéter. Por otra parte, esto también permitiría que el registro, , por primera vez, un electrocardiograma con un electrodo (la punta del catéter mismo) directamente dentro del corazón.

Decidió no perder el tiempo e intentar ahora. Y en cuanto al prueba en el toppo animales el proceso burocrático era complicado, pensó corto y corte experimento a sí mismo.

Sin decir nada a nadie, tomó por un bandeja un catéter uretral, los que se introduce comúnmente en vejiga para favorecer la emisión de orina en el caso de retención , y se inserta en la vena brazo cubital (que -a través de otra venerada lleva la sangre en la aurícula derecha del corazón): entonces empujado el catéter hasta 65 cm pecado dentro del corazón

a continuación, después de la. movimiento , con el catéter insertado en el brazo (y el corazón!) subió a caminar por las escaleras en los rayos habitaciones, pidiendo perentoriamente el técnico para hacer de él un de rayos X para asegurarse de que la punta del catéter estaba realmente en la cavidad cardíaca.

Después de algunas perplejidades , el técnico tomó la radiografía. La punta del catéter estaba en realidad en la aurícula derecha. Armado con esta negrita autoesperimento , Forssmann propuso entonces al Director del Instituto, el cardiólogo reconocido Wilhelm His , para utilizar ese método de 'cateterización cardiaca' para la práctica del examen de ECG y para llegar a la derecha en el corazón de cualquier medicamentos .

Su, sin embargo, sintiendo el método demasiado arriesgado , rotundamente que vetó la propuesta. Forssman entonces propone emplear el catéter para punto culminante el interior del corazón (electrocardiograma) y los grandes vasos (angiografía) hacer llegar directamente a un medio de X-ray contraste .

L ' idea no gusta a las esferas superiores del Instituto, que no podían captar el ' importancia de la cateterización cardiaca a pesar de la insistencia de la Giovano médico; tanto es así que, en el límite de teniendo , el prof famosa e inflexible. Ferdinand Sauerbruch (que sería entonces un compromiso con los experimentos médicos de las SS en los campos) expulsó de él diciéndole que era 'en el más digno para trabajar en un circo' .

también médicos alemanes considera que la nueva técnica 'muy arriesgado', y las críticas eran tan duras y coros que decidió Forssmann abandonar la investigación de cardiología para dedicarse a urología .

Su método permaneció envuelto en olvido Hasta 1940, cuando dos médicos estadounidenses - AF Cournand y DW Richards - empezó de nuevo y mejorado varios detalles , practicando el primer cateterismo cardíaco hombre en el Estados Unidos , pronto toma en el resto del mundo.

la importancia de cateterismo cardíaco es ahora universalmente reconocido, y es una información importante en la actualidad semeiologic , lo que permite la detección de un número de parámetros importantes, tales como presión en el interior del corazón, el contenido en el oxígeno de la sangre o la introducción de sustancias capaces de display < defectos anatómicos del corazón y grandes vasos que lo rodean.

del de codificación de la cateterización cardiaca ganaron el premio Nobel en 1956 para la Medicina un Cournand , Richard y Forssmann . Irónicamente veinticinco años antes, había sido expulsados ​​ de la manera incorrecta por su instituto, porque 'vale como máximo para trabajar en un circo ...'.

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