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De los tumores de cabeza y cuello

Los cánceres de cabeza y cuello:?? ¿Qué sabes

Más de la mitad de la población no sabe lo que el 'cánceres de cabeza y' cuello y sólo pocos saben que también virus, específicamente el virus del Papiloma humano - VPH, puede causar la aparición
del mala información es a menudo responsable de frecuentes retraso en el diagnóstico . y por lo tanto en el tratamiento de este importante grupo de tumores.
los cánceres de cabeza y cuello son difíciles de tratar cuando se diagnostica en un avanzado o cuando la enfermedad se ha extendido a otros órganos.

¿Cuáles son los cánceres de la cabeza y el cuello?

el término ' de los tumores de cabeza y cuello ' se refiere a lacáncer que afecta al boca , l DIOMA , la goma , la faringe , la laringe , la nariz , los senos paranasales y las glándulas salivales .
El órgano o que es golpeado con más frecuencia es la laringe, seguido de la cavidad oral y faringe
Dentro de cada solo órgano es importante conocer con precisión el localización precisa del tumor (por ejemplo:. la faringe se divide en nasofaringe, orofaringe o hipofaringe) para comprender la gravedad de la enfermedad. La definición del tratamiento más adecuado es decidido por un panel de expertos médicos en diferentes especialidades, que incluyen el otorrinolaringólogo cirujano, el oncólogo de radiación y el oncólogo.

Los datos epidemiológicos

  • Se estima que en Europa los casos de cáncer de la cabeza y el cuello son unos 140.000, y más de 65.000 muertes cada año están relacionadas con esta enfermedad 1 ,
  • en Italia cada año hay aproximadamente 10.432 nuevos casos entre los hombres y las mujeres 1980 entre 2 ,
  • los cánceres de cabeza y cuello representan el quinto cáncer más común en Italia y la estima de los pacientes con este tipo de cáncer es de aproximadamente 106.727 3 ,
  • es el norte de Italia la zona donde los tipos de cáncer de cabeza y cuello son más comunes, con una prevalencia en el noreste 4 ,
  • en el período de 1998 a 2002 los cánceres de la cabeza y el cuello representó 4.1% de todos los cánceres en hombres y 1.1% en mujeres 2 ;
  • En mujeres la incidencia za está creciendo, debido a un aumento en los cánceres de la cavidad oral y faringe.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo?

  • El consumo de tabaco (cigarrillos, puros, pipas, tabaco de mascar, tabaco tabaco) - representa el factor de riesgo más grande e importante. Se estima que el 85% de los casos de tumores de este tipo están relacionadas con el tabaco;
  • de grandes cantidades Toma de frecuencia d ' alcohol - seguir el humo en importancia. Solo parece aumentar el riesgo entre 5 y 11 veces. La asociación entre el tabaquismo y alcohol aumenta aún más el riesgo;
  • Marijuana ;
  • tabaquismo pasivo , polvo de amianto, sustancias químicas de diversos tipos;
  • dieta pobre en vitaminas de la grupo a y B;
  • Pobre y inadecuada higiene bucal especialmente cuando los pacientes con prótesis dentales;
  • virus del papiloma humano de la exposición (VPH) - esta infección se considera actualmente muy importante en génesis de algunas de estas enfermedades (especialmente las de la orofaringe y la boca). El mismo virus responsable del cáncer de cuello de útero, y se cree que la infección se propaga a través del contacto sexual;
  • de Epstein Barr se asocia con el cáncer nasofaríngeo

La importancia del diagnóstico. Early

Reconocer los síntomas y diagnosticar los cánceres de cabeza y cuello desde el principio ofrece a los pacientes una esperanza de recuperación que excede el 90%. Siempre que sea posible, estos tumores se tratan con cirugía, pero a menudo hay un peligro de demolición y las intervenciones invasivas, ya que la enfermedad se diagnostica en una etapa avanzada en 9 casos de 10. La intervención temprana, que ofrece más oportunidades a una menor necesidad de cirugía invasivo, permite preservar la funcionalidad de la parte afectada por el tumor.

¿Cuáles son las principales técnicas de diagnóstico?

El diagnóstico precoz de estas enfermedades se basa en el reconocimiento de los síntomas iniciales y en un examen médico exhaustivo, como la exploración de la cavidad oral. Posteriormente, con el fin de realizar un diagnóstico adecuado, una biopsia es necesaria para realizar y utilizar técnicas de imagen como la endoscopia con fibra óptica, el examen endoscópico en el que a menudo es posible ver el tumor y su extensión.

Como se reconocen los síntomas?

Los cánceres de cabeza y cuello son lentos para aumentar en las etapas iniciales y esto significa que los síntomas iniciales pueden ser leves y no específicos. . Esto puede causar retraso en el diagnóstico

Los síntomas comunes de la enfermedad , pero eso no tiene por qué ser alarmado como también encontrado en las enfermedades más comunes y menos graves, son por ejemplo:

  • úlceras en la boca;
  • debilidad de desnutrición, anorexia y pérdida de peso debido a la dificultad para tragar;
  • de emisión de sangre de la boca o el tracto respiratorio;
  • dolor de oídos;
  • dolor al tragar;
  • ocurrencia de inflamación en la región del cuello.

Los síntomas también pueden adquirir características dependientes del sitio de origen de la enfermedad:

  • en los tumores laríngeos inicialmente puede haber alteraciones de la voz; después, el tragar se vuelve difícil y / o doloroso;
  • en los cánceres de faringe puede tener una sensación de cuerpo extraño o dolor en la garganta, dificultad para tragar, la halitosis, voz nasal y la producción excesiva de saliva. Muchos pueden sentir nódulos en el cuello (ganglios linfáticos agrandados). Si el tumor está localizado en la base de la nariz, otros síntomas pueden ser trastornos de la audición, tales como la pérdida de audición, zumbido, silbido, sensación de oído tapado, y episodios repetidos de otitis recurrente, descarga nasal abundante, sangrado de la nariz. En las formas avanzadas, es posible que tenga dolores de cabeza, pérdida del olfato, problemas de visión y visión doble;
  • en el cáncer de boca los primeros síntomas son leves como pequeñas ampollas dolorosas, úlceras o llagas que no cicatrizan, dificultad en el movimiento de el lenguaje hasta la imposibilidad de abrir la boca en las formas más avanzadas;
  • en los tumores de los senos paranasales suele aparecer la obstrucción nasal, abundantes secreciones nasales y sangrado por la nariz. Dolor, sensibilidad anormal de la cara, la visión y la desviación del lenguaje son todos los síntomas de la enfermedad avanzada.

Es, por lo tanto, es importante reconocer los síntomas aparentemente no específica, especialmente cuando están presentes en las personas en riesgo de desarrollar cáncer de cabeza y cuello .
en presencia de uno o más de estos síntomas que pronto no va a resolver el tiempo, debe comunicarse con su médico o especialista.

el multidisciplinar

a menudo, los pacientes reciben una combinación de diferentes métodos de tratamientos y es por esto un enfoque multidisciplinario fundamental.
se define como enfoque multidisciplinario , un enfoque que implica más especialistas como cirujano, un oncólogo médico y oncólogo de radiación que trabajan juntos para conseguir el mejor resultado terapéutico.
En los tumores de cabeza y cuello, el nutricionista, el rehabilitador también debe ser parte de este grupo de especialistas (logotipos Edista), el terapeuta del dolor, dentista, psicólogo y trabajador social 5 .

Se ha demostrado que el enfoque multidisciplinario se ha convertido en una necesidad ineludible, ya que puede contribuir a una mayor supervivencia y una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes afectados por cáncer de cabeza y cuello. En Italia, se fortalece la capacidad de una forma homogénea el acceso al tratamiento de estos cánceres, con un enfoque multidisciplinario concreto.

Terapias

En este tipo de cáncer, existen varias terapias que se pueden utilizar de forma individual o en conjunto. Varios factores afectan elección de la terapia más apropiada, entre las cuales:

  • el sitio donde se localiza el tumor,
  • la extensión del tumor,
  • la velocidad con la que se ha diseminado,
  • las condiciones de salud general;
  • resultados estéticos y funcionales;
  • preferencia del paciente 5 .

Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Cirugía
    Pacientes con patología localizado que no se ha diseminado, puede someterse a cirugía del tumor. La cirugía puede ir seguida de radioterapia.
  • Radioterapia
    Los pacientes con tumores localmente avanzados y no operables pueden recibir radioterapia sola, radioterapia en combinación con un anticuerpo monoclonal o radioterapia en combinación con quimioterapia. . La combinación de la terapia de radiación en combinación con el anticuerpo monoclonal es eficaz como la combinación de radioterapia y quimioterapia, pero se asocia con menos toxicidad.
  • Quimioterapia
    quimioterapia se puede usar en pacientes sometidos a cirugía o antes de la cirugía - cuando el tumor es grande o para reducir el tamaño o la cantidad de metástasis - ambos después de la cirugía para prevenir la recurrencia. En etapas avanzadas (metastásico), la quimioterapia se utiliza en combinación con un anticuerpo monoclonal para reducir la enfermedad, aliviar los síntomas y el dolor y para prolongar la supervivencia de 6 .
  • La terapia dirigida
    En los últimos años, un anticuerpo monoclonal dirigido al receptor del factor de crecimiento epidérmico ha ayudado a mejorar el tratamiento de estas enfermedades. Este anticuerpo monoclonal se adhiere específicamente a las células tumorales y actúa al interferir con esas moléculas particulares que son necesarias para el crecimiento del tumor y su proliferación. Esto ayuda a reducir el tamaño del tumor, el aumento de la esperanza de vida y aportar beneficios significativos para la calidad de vida de los pacientes, ya que reduce el impacto de los síntomas asociados con esta enfermedad.

Bibliografía

  1. GLOBOCAN ( www.deep.iarc.fr, consultado en mayo de 2008)
  2. AIRTUM, Tumores en Italia, Informe 2006
  3. AIRTUM, Tumores en Italia, Informe 2010
  4. Licitra L; Olmi P (2011) Tumores de cabeza y cuello. Integración terapéutica en la conservación de la función del órgano Springer
  5. Fundación AIOM, tumores de cabeza y cuello
  6. Cancer.net
Ver También