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Hepatitis B: síntomas y tratamientos

¿Qué es la hepatitis B

Hepatitis B (HBV) es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa del hígado causada por un virus en el ADN se transmite a través de sangre infectada, semen y secreciones vaginales, o de madre a hijo .
de la hepatitis B provoca una infección aguda de la hígado que, dependiendo de la estado inmune del paciente puede llegar a ser crónica y crecer en cirrosis hepática (normalmente en un marco de tiempo de cinco años) o cáncer de hígado (HCC) . La infección por Hbv en países de alta endemia es responsable de hasta el 90% de los carcinomas del hígado, que casi siempre es mortal en los países en desarrollo; en los de altos ingresos, sin embargo, la cirugía y la quimioterapia pueden aumentar la esperanza de vida.
La probabilidad de que la hepatitis B aguda se vuelva crónica depende principalmente de la edad a la que se contrae la enfermedad: en el adulto la enfermedad puede volverse crónica en aproximadamente 5-10% de los casos, mientras que 9 veces de cada 10. La hepatitis B se vuelve crónica en los bebés infectados poco después del nacimiento.
La hepatitis B es más común en África subsahariana y en Asia del Este . También se encuentran altas tasas de infecciones crónicas en Amazonia , Europa Oriental y Europa Central . También se estima que en Oriente Medio y subcontinente indio , 2-5% de la población general está infectado crónicamente, en comparación con menos del 1% de la población de Europa Occidental y América del Norte.

Signos y síntomas de hepatitis B

La hepatitis B tiene un período de incubación que varía de 45 a 180 días durante el cual puede aparecer el primero Síntomas aunque, en la mayoría de los casos, y especialmente en niños, La hepatitis B es completamente asintomática . Pero cuando se observan los síntomas malestar general , fiebre , fatiga , náuseas y los vómitos , dolor musculoesquelético .

A veces pueden aparecer ictericia , orina de color oscuro y deposiciones livianas . En raras ocasiones, insuficiencia hepática , problemas renales , pancreatitis y neuropatías .

Causas y transmisión de la hepatitis B

The de hepatitis fuente de infección B está representado por individuos con enfermedad aguda o portadores crónicos, que tienen el virus en la sangre, sino también en otros fluidos biológicos: saliva, bilis, secreciones nasales, leche materna, semen, secreciones vaginales, etc. .
la transmisión se produce:

  • a través de la sangre debido a la aparente parenteral ( transfusión de sangre o productos sanguíneos en los países subdesarrollados, cortar y picaduras con agujas e instrumentos infectadas) o inaparente parental (piel o membranas mucosas utilizando cepillo de dientes , tijeras , peines y cepillos contaminada o instrumentos quirúrgicos no esterilizados adecuadamente )
  • sexual ( esperma , moco cervical )
  • a través de los fluidos corporales ( bilis , secreción nasal )
  • de la madre niño en el parto y a través de leche materna .

virus de la hepatitis B es muy resistente y puede sobrevivir en ambientes al aire libre, tales como sangre seca hasta a los 7 días. Para esto, la infección puede estar en contacto con la persona enferma o por contacto con objetos contaminados.

La persona que sufre de la hepatitis B es contagiosa durante la fase aguda. Los portadores del VHB (enfermos crónicos) sigue siendo infeccioso para la vida.

¿Quién está en riesgo de contraer la hepatitis B

Aunque cualquier persona puede enfermar a causa de la hepatitis B, algunas categorías de personas están en mayor riesgo de entrar en contacto con el virus Hbv. Entre estos:

  • aquellos que practican sexo sin protección con múltiples parejas
  • el fármaco
  • del familia y las personas en contacto con personas infectadas
  • los bebés nacidos de madres infectadas
  • de personal de laboratorio , y los trabajadores que están expuestos a sangre y / o pueden manejar agujas y jeringas si no esterilizados adecuadamente
  • que practican y es perforación , manicura , pedicura
  • los pacientes de hemodiálisis
  • aquellos que viajan a países donde el virus es particularmente extendida .

Desde la introducción de la vacunación en 1991 en Italia, hasta la fecha, los nuevos casos de hepatitis B eran reducido en un 80% Además, el análisis de los donantes de sangre redujo la probabilidad de contraer la infección por transfusión.

Diagnóstico de la hepatitis B

El diagnóstico de la hepatitis B ocurre al buscar sangre en la sangre del paciente (Ag) y anticuerpos (Ab):

  • HBsAg , el antígeno de superficie que indica el estado de infección. Todas las personas que son HBsAg positivas deben considerarse potencialmente infecciosas.
  • HBsAb es el anticuerpo del antígeno de superficie. Su presencia indica la inmunización y se produce después de la recuperación de una infección o después de la vacunación.
  • HBcAb-IgM , el anticuerpo que se encuentra en las fases de replicación de virus. Es positivo tanto en las exacerbaciones agudas como crónicas.
  • HBcAb-IgG , el anticuerpo que indica el contacto con el virus. Se mantiene positiva para la vida, independientemente del resultado de la infección.
  • HBeAg , se encuentra en la fase inicial de la hepatitis aguda y en algunas formas de hepatitis crónica.
  • HBeAb , el anticuerpo contra HBeAg. Su presencia no impide la evolución hacia la forma crónica.
  • Hbv-DNA , el genoma del virus que siempre indica la actividad de la infección. Por definición, el portador sano siempre ADN-VHB negativo.
  • HBcAg es el antígeno de la parte central del virus, el único marcador que se encuentra sólo en las células del hígado y nunca en la sangre.

Terapias de Hepatitis B

Para la Hepatitis B aguda no existe una terapia específica . El tratamiento está dirigido en gran medida a mejorar la calidad de vida y la supervivencia a largo plazo del paciente apoyar el equilibrio nutricional adecuado, evitando la progresión de la enfermedad hacia la cirrosis y la reducción de la incidencia de carcinoma hepatocelular.
para facilitar el proceso de curación, se recomienda al paciente de la hepatitis B reposo en cama y es aconsejable seguir un dieta ligera (baja en grasa pero ricos en líquidos, azúcar y proteína) y evite beber.
Si sospecha que ha estado en contacto con el virus Hbv, es importante que se comunique con su médico de inmediato. A tratamiento con inmunoglobulinas específicas administrados dentro de las 24 horas de la infección, en combinación con una vacuna con las llamadas subsiguientes , puede proteger al paciente de desarrollo de la infección.

Cómo prevenir l ' Hepatitis B

La vacuna contra la hepatitis B es la piedra angular de la prevención. La Organización Mundial de la Salud recomienda que todos los niños reciban la vacuna contra la hepatitis B tan pronto como sea posible después del nacimiento. En Italia desde 1991, la vacunación es obligatoria para todos los recién nacidos y para adolescentes de 12 años o más . Por otra parte, es muy recomendable para los grupos de población con mayor riesgo para hacer contacto con el virus.

La administración se lleva a cabo con una inyección intramuscular en el brazo para adolescentes y adultos, en el muslo para los niños. efectos secundarios son raramente reportados que puede ocurrir cuando tienden a ser sitio predominantemente local de inyección (picor, hinchazón leve, dolor). En general, puede presentarse una sensación general de malestar y la aparición de fiebre, dolor de cabeza y dolores en las articulaciones de los huesos.
La vacuna protege del virus durante 10-15 años . Para verificar la cobertura efectiva es suficiente verificar la presencia y el título del Anti-HBs con una muestra de sangre simple. Está contraindicado para aquellos sujetos que tienen una alergia conocida por los componentes de la vacuna en sí.
Importante, en el caso de la Hepatitis B, también está informando a la pareja de la infección y recomendando la ejecución de la prueba.
Fuentes:

  • Ministerio de Salud
  • EpiCentro
  • Organización Mundial de la Salud
  • CDC
  • ECDC
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