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Hipoglucemia:. Los síntomas, tratamiento y prevención

Cos' es la hipoglucemia?

, en teoría, la hipoglucemia es "niveles de glucosa en sangre (BG) que comienzan disfunción neurológica. Pero este nivel:

  • varía de persona a persona;
  • puede variar con el tiempo y las circunstancias;
  • está condicionado por la hipoglucemia anterior

En la práctica, la hipoglucemia debida señales. síntomas a

  • neuroglucopenia (alteración de la capacidad, alteración del humor, irritabilidad, mareos, dolores de cabeza, fatiga, confusión a convulsiones y coma)
    • el umbral alteración de la glucemia cognitivo es por lo general entre 54 y 63 mg / dl (glucosa en plasma en 63 72?)
  • activación autonómica (hambre, temblor de las manos y las piernas, palpitaciones, ansiedad, palidez, sudoración);
    • umbral de glucosa para la activación (contra-reguladora)
  • que a menudo se encuentra en niveles de glucosa más altos en los niños que en los adultos;
  • que varía con el nivel de control metabólico;
  • el mal control de azúcar en la sangre y los umbrales más altos;
  • Un buen control del azúcar en la sangre y los umbrales más bajos;
  • se puede bajar por la hipoglucemia antecedente;
  • se ve afectada por el sueño

Así se puede ver. . Ificarsi inconsciencia antes de activar autonómica [= hipoglucemia sin previo aviso [hipoglucemia asintomática)]

Grado de severidad de la hipoglucemia

Dependiendo del nivel de gravedad se utiliza para distinguir entre:
ligera hipoglucemia o 1er grado:

  • el niño o adolescente está alerta, responder y capaz de hacer frente de forma independiente con la hipoglucemia
    ( nota los niños de peso ligero, ya que no suelen ser capaces de gestionarla solo)

moderada o grado 2 hipoglucemia:.

  • el niño o adolescente no puede responder a la hipoglucemia y requiere la ayuda de otros, pero el tratamiento oral es suficiente

o hipoglucemia severa tercero grado:?

  • el niño o adolescente es semi-consciente o inconsciente o en coma y pueden requerir terapia parenteral (glucagón o glucosa y v)

¿Cuáles son los factores predisponentes de la hipoglucemia

la hipoglucemia es el resultado de un equilibrio incorrecto entre la insulina, la dieta y el ejercicio. Sin embargo, hay algunos factores predisponentes tales como:

  • Alteración de hábitos (comida incorrecta o falta, los cambios en la actividad física, cambios o errores en la dosificación o del'insulina absorción)
  • edad joven (
  • Baja HbA 1c;
  • de la insuficiencia de insulina total;
  • historial episodios hipoglucémicos;
  • Cons-regulación de glucagón y defectuosos catecolaminas (más larga duración);
  • Ingestión de alcohol;
  • inconsciencia hipoglucémica.

ejercicio e hipoglucemia

actividad muscular puede reducir la glucosa en sangre durante, inmediatamente después y / o horas después del ejercicio. los efectos de la hipoglucemia varían ampliamente y su gravedad depende de muchos factores. las recomendaciones para la persona individual sólo puede hacerse sobre la base de la edad, el tamaño corporal, la experiencia individual y 'la experiencia y los errores.

en particular en la combinación de ejercicio y la hipoglucemia puede ser distinguido entre:
Luz y ejercicios esporádicos

  • Usted solitam Administración recomendó una pequeña ingesta de hidratos de carbono de fácil absorción inmediatamente antes del ejercicio

El ejercicio intenso, agotador y / o prolongado

  • se puede considerar una reducción de la insulina;.
  • Es necesario un aporte extra hidratos de carbono, sobre todo antes de ir a la cama después de los ejercicios de tarde o noche (merienda de la noche también contiene grasa y proteína puede ayudar a prevenir la hipoglucemia nocturna).

deportes de alto riesgo, donde la hipoglucemia puede ser potencialmente peligrosos (p. deportes acuáticos, escalada, esquí, conduciendo rápidamente, etc.)

  • El objetivo de lograr concentraciones normales de glucosa en sangre se pueden aflojar temporalmente;
  • La ingesta de hidratos de carbono de absorción rápida debe ser fácilmente accesible;
  • Podría considerarse una disminución de la dosis de insulina;
  • tarde y / o hipoglucemia nocturna se puede prevenir con un enfoque para aumentar los aperitivos, especialmente antes a dormir.

Sólo el posterior seguimiento de la glucosa en la sangre le ayudará a ganar experiencia en relación con los niveles de glucosa en la sangre durante y después del ejercicio y el deporte y, por lo tanto, el desarrollo de algoritmos personalizados.

Cómo prevenir la hipoglucemia?

en No obstante, debe actuar de acuerdo a una lógica preventiva basada en los siguientes puntos:

  • Educación de los jóvenes, sus familiares y los que cuidan de los niños con especial atención a:
    • primeros signos y señales de advertencia;
    • Efecto años;
    • Gestión de los episodios;.
    • Reexamine educación
  • Clasificación de los episodios, en particular
    • de la ingesta de alimentos (merienda antes de acostarse aplicación jardín de hidratos de carbono antes y después del ejercicio);
    • Perfil de insulina (insulina de acción rápida puede reducir la hipoglucemia o de la noche postprandial; Se puede considerar la administración separada de la premezclado noche, separando el dall'intermedia preprandial rápida antes de acostarse);.
    • Las mediciones de la noche (2:00 a 4:00) de glucosa en sangre
  • Revisión de los objetivos de control glucémico para las personas alto riesgo

tratamiento de la hipoglucemia

el tratamiento de la hipoglucemia varía, por supuesto, dependiendo del tipo de ataque (por ejemplo, los niños pequeños y los 'desconocimiento'.):.
leve o moderada (1 st o grado 2 nd)

  • rápida absorción inmediata de hidratos de carbono simples Ingestión por ejemplo. 5-15 g de glucosa (azúcar), 100 ml de bebidas dulces (jugo, Cola etc.)
  • esperar 10-15 minutos; Si no hay mejoría ingerir una cantidad igual o mayor de hidratos de carbono.
  • Tan pronto como los síntomas de mención para disminuir o volver a un nivel normal de azúcar en la sangre deben ingerir hidratos de carbono complejos (como fruta, pan, cereales, leche).

Tumba (3er grado)

  • es urgente tratamiento
  • una hipoglucemia severa con pérdida de conciencia y convulsiones (especialmente si el vómito) debe ser retrocedido con seguridad y rapidez a través de la inyección de glucagón.
  • Si glucagón no está disponible o la cantidad no es suficiente para combatir la hipoglucemia puede ser dado, por personal capacitado, y lentamente durante varios minutos glucosa intravenosa de la dosis de 200-500 mg / kg (por ejemplo. la dextrosa 10% 100 mg / ml).
  • Si la hipoglucemia no es lo suficientemente grave como para evitar la ingestión, la salivación o inducir el vómito es una práctica común para enseñar a los padres y los que están encargados de la bebé para dar la concentración de jarabe de calabazas ro, caramelos, jaleas miel o colocándola entre la mejilla y las encías para permitir que la glucosa sea absorbida a través de la mucosa de la boca. El masaje externo de la mejilla facilita la absorción de la glucosa, no es un método invasivo y es posible que parte del azúcar se puede digiere y se absorbe en el tracto gastrointestinal inferior.

En el fase mejora después de una hipoglucemia severa el niño puede tomar:.

  • adición de carbohidratos por vía oral;
  • infusión de glucosa intravenosa de glucosa, aproximadamente 5 mg / kg / minuto

NB

  • de glucosa fuertes dosis hiperosmolar intravenosa debe administrarse con precaución para evitar edema cerebral;.
  • es esencial para la observación cuidadosa y el seguimiento de la glucosa en sangre después de hipoglucemia grave y prolongada, ya que es común, y los vómitos se puede producir hipoglucemia recurrente

en cualquier Si, sin embargo, debe prestar mucha atención a la prevención de la hipoglucemia, especialmente en lo que respecta a los niños pequeños, debido a las consecuencias pueden manifestarse retrasos en el desarrollo y, por lo tanto, c disfunción erebrali.

Para obtener más información, consulte también: Diabetes

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