Indicaciones y complicaciones de la cesárea

¿Cuál es el corte cesárea

se define como cesárea el nacimiento del feto a través de una incisión en la pared abdominal, laparotomía y el útero, isterotomia.

L ' incidencia de la cesárea ha aumentado en los últimos 20 años del 5% en 1968 al 15-25% en 1998, dependiendo de las diferentes legislaciones y organizaciones de salud. Las razones que llevaron a una alta incidencia de cesáreas tales no son del todo claras, sin duda hay factores sociales y económicos.
La reducción de los nacimientos , sobre todo, para los cuales alrededor del 50% de las mujeres Embarazada nunca ha dado a luz; un aumento de la edad media a la que se llega al Embarazo , con un mayor riesgo de complicaciones; el aumento del uso de sistemas que permiten controlar el bienestar fetal , y luego un número cada vez mayor de diagnóstico sufrimiento fetal de que culminará en cesáreas. La recámara y en general las anormalidades de presentación son una fuerte indicación al parto operación

Indicaciones para la cesárea

Las indicaciones más frecuentes para la cesárea son:.

• C-sección al final de embarazo anterior : de hecho, se consideró que la cicatriz de la cesárea anterior representó un punto de debilidad de la pared uterina; indudablemente, la incidencia de ruptura uterina durante el parto espontáneo es más frecuente en mujeres con TC previa que en la población general. Sin embargo, la experiencia de los últimos años ha demostrado que la cicatriz uterina es un punto de ser capaz de apoyar, en la mayoría de los casos lo suficientemente fuerte, la tensión mecánica del trabajo.

• distocia o dificultad en la progresión del trabajo :. por lo general después de 6-8 horas de trabajo si la expansión no supera los 3 cm del cuello, o si no hay contracciones uterinas válidos, muchos ginecólogos recurrir a la cesárea

• nalgas : la cesárea para las la presentación de nalgas ha reducido el número de parto espontáneo de complicaciones, tales como la compresión del cordón, especialmente en el primer embarazo. Sin embargo los estudios norteamericanos han señalado que la selección de los pacientes permite que recurrir a la cesárea sólo cuando sea estrictamente necesario, sin aumentar el número de complicaciones o daños al feto

• de la angustia fetal Estado :. La grabación del uso de ' La actividad cardíaca continua durante el trabajo de parto ciertamente ha ayudado a anticipar el diagnóstico de sufrimiento fetal agudo. Sin embargo, la confiabilidad y precisión de la cardiotocografía aún están bajo discusión. La oxigenación fetal medición, mediante punción directa de la cabeza, es un reconocido única como el método más fiable.

Más específicamente, se distinguen en materna y fetal las direcciones. Los indicaciones maternas incluyen todas aquellas condiciones que impiden el parto espontáneo, tales como las pequeñas pelvis, aneurismas cerebrales o hipertensión intracraneal, epilepsia, los desequilibrios metabólicos, embarazo más allá del término etc.

Las indicaciones fetales son macrosomía, retraso del crecimiento intrauterino, malformaciones (tales como la hernia abdominal o del sistema nervioso central) síndrome hemolítico neonatal, polihidramnios, la ologoidramnios y sinequias intraamniotiche, placenta previa, las patologías de la funiculus , etc.

¿Cómo se realiza la cesárea

L ' anestesia : tiende a favorecer la anestesia espinal, ya que son menos perjudiciales para el feto, fácilmente tolerable por el paciente, no asociado con despertando problemas La incisión laparotómica se realiza por encima de la línea del vello púbico, ligeramente cóncava hacia arriba.

El feto se extrae manualmente, seguido de la extracción manual de la placenta. La hospitalización dura de 3 a 5 días. Los puntos serán retirados de 7-10 días después de la cirugía

Las complicaciones de la cesárea

Se distinguen las complicaciones relacionadas con la anestesia, las complicaciones de la cirugía. La anestesia general se suele ir seguida de dolor de cabeza , náuseas y vómitos al despertar.

L ' anestesia espinal se puede complicar con dolor de cabeza, sensación de calor en el sitio de inyección, parestesias. Las complicaciones relacionadas con la intervención son: la posibilidad de daños en el intestino, la vejiga, los uréteres, vasos grandes con hemorragia y luego transfusión de sangre
Después de la extracción del feto, el útero se contrae crear espontáneamente. el llamado globo uterino, que limita la pérdida de sangre; cuando la contracción uterina no llega de forma espontánea y no se produce con el uso de drogas, para evitar la muerte por desangramiento se recurre a la extirpación del útero. La incidencia de estas complicaciones es inferior al 1%.