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La terapia con insulina

insulina -. Tipos de insulina - administración de insulina - Almacenamiento de insulina - Efectos secundarios

insulina

L ' insulina es una hormona de proteína secretada por específicas' zonas del páncreas (de Langerhans) Islas actúa sobre el hígado, estimula la formación de glucógeno e inhibe la conversión de otras sustancias que no sean carbohidratos en glucosa; La insulina también promueve la difusión de glucosa a través de las membranas celulares y estimula la síntesis y almacenamiento de grasa en las células grasas.
La secreción de insulina está regulada por la de la concentración de glucosa en sangre . En una persona sin diabetes, la insulina producida por el páncreas se distribuye a lo largo del día de acuerdo con un criterio muy simple: se produce siempre que el cuerpo lo requiera. Cuando la concentración de glucosa es alta, como después de una comida, el páncreas libera la insulina; cuando la glucosa sanguínea disminuye, la secreción de insulina se reduce.

En particular, se puede decir que se libera en una cantidad 'basal' definida (para permitir que el hígado produzca glucosa útil para funciones fisiológicas) y en una cantidad mayor cerca de las comidas. En los pacientes con diabetes mellitus que tiene que tratar de simular lo mejor de la secreción pancreática mediante la inyección fuera de la insulina necesaria para la física.

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Tipos de insulina

Hay diferentes tipos de insulina:. velocidad , intermedio y continuado
insulina rápida
la insulina rápida se utiliza generalmente inmediatamente antes de las comidas , ya que actúa dentro de los 15-30 minutos desde la inyección. Su acción puede verse gráficamente como una curva rápido aumento (dentro de 15-30 minutos de hecho) que alcanza su punto máximo dentro de los próximos 3 horas y se agota al cabo de 6-8 horas.
Insulina intermedia
L La insulina de acción intermedia tiene la característica de durar mucho más tiempo, comenzando su acción después de aproximadamente 90 minutos desde el momento de la inyección, alcanzando el pico máximo después de 4-6 horas y agotándose 12-20 horas más tarde. Se usa para combatir la hiperglucemia matutina, causada por la liberación de azúcares del hígado inmediatamente después de despertarse; también es una buena base de insulina durante el resto del día.
Insulina prolongada
Su acción está muy retrasada (comienza unos 180 minutos después de la administración), alcanza su punto máximo unas 6 horas más tarde y se agota. después de aproximadamente 24-30 horas. Las insulinas se pueden mezclar y posteriormente inyectar. Pero hay que tener cuidado para inyectar inmediatamente, ya que con el paso del tiempo, sus características pueden cambiar después de la mezcla

Esto es debido a su composición química particular:. Por ejemplo, el insulina de acción rápida, que mira fijamente con zinc dell la insulina prolongada podría ralentizar su efecto considerablemente. A este respecto, debe tenerse en cuenta que existen algunos tipos de insulina ya mezclados en el mercado, con el fin de reducir la posibilidad de error en las dosificaciones y eliminar la posibilidad de contaminación de la insulina, causada por el uso de la misma aguja durante la fase de mezclado.

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Administración de insulina

Existen varios dispositivos para administrar insulina: jeringa; pluma; micronfusore; inyector. Desde el punto de vista de la eficacia, dosis y tiempos de respuesta, no hay diferencias significativas entre los diferentes tipos. La diferencia sustancial radica en la facilidad y comodidad de uso.
Jeringa
se utilizan jeringas de insulina (40 UI / ml) se graduó directamente en la interfaz de usuario.
Las jeringas se pueden usar más de una vez, siempre que use las siguientes precauciones:

  • cubra la aguja después de cada uso con la tapa apropiada;
  • coloque la jeringa en un lugar fresco (+ 4 ° C);
  • no la use más de tres veces;
  • no la use más de 12 horas después de la inyección anterior ;
  • nunca toque la aguja con los dedos u otros objetos no estériles.

Tenga en cuenta que la aguja de la jeringa, precisamente porque es muy delgada, se desgastará con el uso. Por lo tanto, es bueno reemplazarlo a menudo, no solo por cuestiones de seguridad, sino también porque cuanto más lo use y más probable sea que el pinchazo sea doloroso. Nunca use jeringas usadas por otros , incluso si sus amigos o familiares en ya que los riesgos de infección (SIDA, hepatitis) son muy altos.
Recomendamos el uso de jeringas desechables, que garantizan una ' alta seguridad higiénica y, debido al material plástico, son resistentes a golpes y fácil de usar en todas las condiciones. Las jeringas actualmente en el mercado tienen numerosas ventajas en comparación con las anteriores: no tienen espacio muerto, lo que reduce la posibilidad de formación de burbujas de aire; tienen una aguja fija que es particularmente delgada y filosa; el pistón está perfectamente adherido a las paredes de la jeringa.
La inyección de insulina debe llevarse a cabo posiblemente en diferentes áreas del cuerpo, especialmente cuando se usan terapias intensivas (3-4 inyecciones diarias), para no sensibiliza excesivamente el área de inyección o crea lipo-hipertrofia.
Pluma
El bolígrafo, o lápiz , es muy simple y cómodo de usar y transportar. Por estas razones, es especialmente adecuado para niños. Está hecho como un bolígrafo cuyo relleno es el vial de insulina (tamaño de la botella penfil ), y la punta es la aguja de la jeringa.
Las ventajas que ofrece son muchas:

  • no tiene debe permanecer en el refrigerador;
  • la cantidad de insulina se establece de manera muy simple: (se establece en un selector numérico);
  • la aguja se puede usar varias veces (mejor no más de tres);
  • es pequeño,
  • es extremadamente robusto,
  • hay modelos de diferentes formas y colores.

Una desventaja única: las unidades preparadas no se pueden dividir.
Las agujas se suministran selladas y esterilizadas, en para prevenir cualquier contaminación. Si usa varios tipos de insulina, es bueno tener un bolígrafo para cada tipo utilizado. Antes de cada inyección, es aconsejable tirar una o dos unidades, para que la dosis inyectada sea más precisa.
Bomba
Es un aparato pequeño, que consiste en una bomba de precisión que, en el control del circuito dispositivos electrónicos, inyecte dosis de insulina programada las 24 horas. Normalmente se lleva al cinturón y funciona con una batería pequeña. La aguja se inserta constantemente. Se utiliza principalmente cuando el control metabólico no se puede lograr con las habituales 3-4 inyecciones diarias, especialmente durante el embarazo y durante la cirugía. Normalmente se usa en un entorno hospitalario.
Inyector
Es un dispositivo capaz de administrar medicamentos debajo de la piel, sin agujas. Producen un chorro muy fino a alta presión, capaz de exceder el grosor de la piel. Normalmente se usan para las vacunas, incluso si recientemente también se piensa que se usan para inyecciones de insulina. La ventaja que ofrece este dispositivo es la reducción del dolor en comparación con las dosis tradicionales.

Sin embargo, existen algunos elementos que son contrarios al uso de este método: la insulina puede sufrir modificaciones; posible formación de pequeños hematomas en los sitios de inyección; el aparato es mucho más engorroso y engorroso en comparación con los sistemas tradicionales; es muy caro.

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Almacenamiento de insulina

La insulina es una preparación particular, que requiere una atención en su conservación para evitar que pierda sus características naturales.
Si está en su casa, los frascos de insulina que ya están en uso también pueden almacenarse fuera del refrigerador. Por el contrario, es aconsejable administrar el medicamento a temperatura ambiente, ya que a bajas temperaturas, la inyección puede ser dolorosa. Por otro lado, los paquetes de reserva se mantienen en el refrigerador entre + 4 ° C y + 8 ° C . La insulina no debe ser llevado a la congelación.
Si necesita embarcarse en un viaje bastante largo, es posible que desee para entregar, si es posible, las insulinas bolsas de repuesto en el refrigerador y nunca vamos a la insulina en el sol o temperaturas bajo cero Llevar a lo largo de al menos un vial de glucagón.

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Efectos secundarios

El uso de la insulina inyectada desde el exterior, incluso si se trata de la de tipo humano, inevitablemente causa la formación en su propio anticuerpos antiinsulina . Tales anticuerpos pueden causar una prolongación de los tiempos normales de acción de la insulina. Este hecho, en sí mismo no es grave, causa una condición favorable y desfavorable.

En primer lugar, protege contra cualquier cetoacidosis en los casos en que la administración se retrasa por alguna razón. El segundo aumenta el riesgo de hipoglucemia . Parece que los anticuerpos antiinsulina no afectan la cantidad de insulina que el cuerpo necesita.

Por Progetto Diabete

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