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Renales Cálculos renales y cólicos

¿Qué piedras y cuáles son los cálculos renales

los cálculos renales, cuyos médica término nefrolitiasis (o litiasis) proviene del griego y significa y ldquo; piedras en el riñón y, es un trastorno del tracto urinario caracterizado por formación de cálculos . Técnicamente cálculos renales son de cristal agregados duros , formadas por diversas sustancias químicas tales como el calcio (oxalato de calcio o fosfato de calcio), menos comúnmente por ácido úrico. Son tan real piedras que resultan de depósitos de sales minerales s que se separan de la orina dentro del tracto urinario o los riñones.

Se originan como partículas microscópicas, pero con el tiempo crecen hasta dimensiones variables que van desde unos pocos milímetros hasta 6-7 centímetros de diámetro . Cuando los cálculos son de dimensiones muy pequeñas y pueden viajar por el tracto urinario, son expulsados ​​espontáneamente del organismo, a veces, si es necesario, con la ayuda de medicamentos. Cuando, sin embargo, los cálculos tienen tamaños más grandes pueden ser depositados en los riñones, los uréteres y la vejiga y de la expulsión puede ser necesario recurrir a la cirugía.

incidencia de cálculos renales

Los cálculos biliares o piedras en el riñón , representa una enfermedad de gran impacto social debido a su alta frecuencia. La prevalencia en todo el mundo es muy variable dependiendo de la dieta, estilo de vida, las condiciones socio-económicas y ambientales: recientemente fue tomada durante una tendencia al aumento en la prevalencia, especialmente en los países industrializados, probablemente debido a una dieta rica en proteínas animales de alto .

de acuerdo con las Directrices para la italiana Urología Asociación (AURO), cálculos urinarios 2007 la razón de incidencia hombres / mujeres se acerca 2/1 , probablemente debido a la papel de las hormonas sexuales femeninas en la disminución de la excreción urinaria de oxalato. En los estudios de casos italianos, la relación hombre / mujer fue 1,5 / 1.

El oxalato de calcio piedras son más comunes en personas más jóvenes, mientras que los cálculos mixtos y cálculos de ácido úrico tienden a ocurrir en la edad más avanzada.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de cálculos renales

se forman cálculos renales cuando hipercalciuria (enfermedad hereditaria que resulta en aumento de la absorción de calcio en los alimentos), hiperoxaluria (altos niveles de oxalato) o hiperuricosuria (trastorno del metabolismo del ácido úrico) asociado a una falta de citrato y una cantidad de agua en los riñones que no permite una dilución eficaz de las sustancias disueltas en la orina. los riñones , de hecho, debe producir suficiente agua para eliminar el exceso de desechos de la sangre , mantener sales de sangre estables y producir hormonas.

Otras causas secundarias también pueden ser r esponsabili la formación de cálculos renales, entre ellos:

  • infecciones del tracto urinario
  • enfermedad quística renal
  • inflamatoria crónica del intestino
  • trastornos metabólicos (por ejemplo, hipertiroidismo)

Entre el poder de los factores de riesgo se puede considerar un elemento importante para la formación de cálculos renales. una dieta rica de carne , de hecho, induce una sobresaturación urinaria de ácido úrico que, favorecida por la hiperuricemia y uricosuria, pH ingesta baja e insuficiente fluido, promueve la cristalización de oxalato de calcio.

Incluso l ' obesidad y un aumento del índice de índice de masa corporal (IMC) se relacionan con la nefrolitiasis. Incluso algunas drogas pueden precipitar directamente en la orina para formar un primer núcleo de agregación cristalina.

Para profundizar Ver más: Las piedras de riñón y ldquo;

Los signos y síntomas de cólico renal

cólico renal ocurre cuando los movimientos calculados con un El dolor repentino y palpitante , que se inicia desde la parte de atrás y viene en la parte inferior del abdomen Muy a menudo se irradia a lo largo de la pierna ipsilateral y en los hombres incluso puede afectar el testículo. A menudo se acompaña de náuseas, vómitos y fiebre.

que haya tratado compara el dolor del cólico renal a una herida causada por un arma, y ​​no son los que se sienten sólo inferior a la del parto, ya que es tan fuerte . amortiguar la respiración

Otros síntomas de cálculos renales pueden ser:

  • sangre en la orina (orina de color rojo, rosa o marrón)
  • vómitos
  • náuseas
  • micción frecuente

Diagnóstico de cálculos renales

para diagnosticar cálculos renales realización de pruebas que pueden proporcionar información sobre la ubicación y el tamaño del cálculo y sobre una posible obstrucción del flujo de orina en la vejiga:

  • tracto urinario directa Rx
  • ultrasonido renal y la vejiga
  • uro-TAC
  • pruebas de química de la sangre (creatinina y BUN), que muestran el estado de la función renal

prevención de cálculos renales

de la formación de cálculos renales se puede prevenir mediante la adopción de hábitos saludables de alimentación . En primer lugar, la dieta debe calibrarse de acuerdo con el tipo de cálculo. En cualquier caso, es importante reducir la sal en los platos y evitar los alimentos listos que los contienen en abundancia. Evitar embutidos y salchichas, sardinas, anchoas, gambas, mejillones, col, guisantes, espárragos, espinacas, té, chocolate, avellanas, zumos de frutas

La hidratación es importante :. Para evitar de cálculos y, si ya los había, para ayudarlos a expulsarlos, beba al menos 2 litros de agua al día, prefiriendo agua con bajo contenido de sodio y calcio; para evitar, sin embargo, el agua carbonatada, ya que puede acidificar la orina.

Cómo tratar cálculos renales

Las decisiones sobre el tratamiento de cálculos renales están influenciados por en tamaño, y la forma de los cálculos basados ​​. La mayoría de los cálculos con un diámetro de menos de 4 mm pueden atravesar el tracto urinario y expulsarse espontáneamente. En cualquier caso, la expulsión espontánea del cálculo y la evaluación de la función renal deben confirmarse con investigaciones médicas. Los cálculos de expulsión también deben analizarse.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) son la terapia principal en casos de inflamación y dolor. Estos pueden estar asociados con medicamentos antiespasmódicos para reducir el cólico.

Para cálculos más grandes, puede ser necesario recurrir a la cirugía . La litotricia, a saber, el aplastamiento de los cálculos puede llevarse a cabo a través de extracorpórea bombardeando con ondas de choque que rompen los cálculos en muchos tamaño pequeño a fin de facilitar la expulsión. La litotricia percutánea es el tratamiento de primera elección para cálculos renales de más de 2 cm de diámetro. Cirugía "abierta" y en cambio se muestra en las situaciones más exigentes

Fuentes

  • La litiasis en Italia:. los datos epidemiológicos a temas de actualidad en el manejo práctico de la MMG, 2012
  • Guía para los cálculos del tracto urinario AURO 2007
  • Directrices SIU 2009
Ver También