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Enfermedades del hígado y los tabúes alimentarios

Introducción -. Diferenciado enfoque de la dieta - enfermedades biliares - enfermedad aguda del hígado (1) - enfermedades hepáticas agudas (2) - enfermedad hepática compensada - enfermedad hepática compensada (directrices dietéticas 1) - enfermedad hepática compensada (directrices dietéticas 2) - enfermedad hepática descompensada - Taboo 1 - Taboo 2: grasa - Conclusiones

Introducción

Cuando se trata de enfermedad hepática , históricamente vienen a la mente toda la comida 'prohibiciones' siempre se ha asociado con esas condiciones, rara vez se cuestionó, pero nunca validado científicamente, ya veces incluso contraproducente e incluso dañino. De hecho sólo unos pocos casos, cuando el vínculo entre hábito de alimentación y la enfermedad es evidente, o cuando el papel terapéutico de la dieta se ha demostrado, es apropiado para intervenir.

diferente enfoque de la dieta

A menudo, los términos de la enfermedad hepática y insuficiencia hepática se usa incorrectamente porque el paciente tiene problemas dispépticos que no tienen nada que ver con el hígado. Debe hacerse una distinción entre enfermedad hepática aguda y enfermedad hepática crónica, por un lado, y enfermedades biliares, por el otro. Por otra parte, entre los que la enfermedad hepática compensada deben ser los distinguidos y descompensados.

enfermedades biliares

En cuanto a las enfermedades biliares, no hay necesidad de una dieta especial. Si se trata de enfermedades biliares sintomáticos, debe evaluarse cirugía 's; en el caso de enfermedades biliares asintomáticos, puede seguir una dieta libre

enfermedades hepáticas agudas (1)

No es. necesidad de cualquier tratamiento de dieta . Solo recomendación: abstención temporal de cualquier bebida alcohólica. dietas inadecuadas agravar la condición de pérdida de apetito, náuseas / vómitos sin traer ningún beneficio clínico y terapéutico.

enfermedades hepáticas agudas (2)

innecesaria Igualmente son algunos 'obligando' a menudo se recomienda, como la abolición total de grasas y l ' ingesta de grandes cantidades de azúcares. Es útil que usted come paciente de acuerdo a su gusto

enfermedad hepática compensada

  • abolir el alcohol (propiedades adictivas entre etiologías virales y el alcohol);.
  • dieta libre, equilibrado;
  • calorías obesos;
  • para bajar el colesterol en la esteatosis

enfermedad hepática compensada (directrices dietéticas 1)

  • requerimiento de energía: 25-30 kcal / kg / día;
  • lípidos:. 30% de las calorías totales;
  • glicidi: 55-60% de las calorías totales;
  • proteínas:. 0,8-1,0 g / kg / día

enfermedad hepática compensada (directrices dietéticas 2)

en caso de intolerancia al azúcar odiabetes, que es frecuentemente asociado a la enfermedad hepática, en el 80% de los casos el primero y en el 25% de los casos el segundo, no hay un alto riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes y, por consiguiente, solo en los casos más severos una reducción de glicida con la dieta asociada a la terapia apropiada.

Hepatopatía descompensada

Retención hidro-salina

  • restricción de sodio (m de 2 g / día de NaCl): eliminación de sal del envasado de alimentos; restricción / abolición de alimentos naturalmente ricos en sodio y aquellos que se han añadido por razones tecnológicas;
  • atención a las soluciones efervescentes

Encefalopatía hepática

  • desde el punto de la dieta de vista, es necesario reducir la ingesta de proteínas.. En la fase aguda, elimine los alimentos con proteínas durante tres días y luego vuelva a introducirlos gradualmente; en la fase crónica no cae por debajo de 0,4-0,5 g / kg / día;
  • es preferible usar la proteína vegetal en comparación con aquellos animales;
  • es útil la ingesta de BCAA por vía oral

Ictericia <.

  • de la reducción de grasa en el caso de la colestasis grave (por ejemplo, CBP);
  • añadir vitaminas solubles en grasa (a, D, E, K);
  • aceites MCT (triglicéridos de cadena media)

.Taboo 1

Los tabúes más comunes:

  • freír: El uso de aceite de oliva virgen extra, no vuelva a usar, no llegaron a altas temperaturas (mejor si se utiliza la freidora)
  • coma hervida
  • Chocolate
  • alguna tipos de verduras
  • grasos
  • azúcar es bueno para el hígado

Taboo 2: grasa

los enemigos del hígado en la creencia popular, en realidad de cualquier fuente de alimentos vienen, incluso si se cocinan, no se deben a enfermedad del hígado. Ya en 1962 Crews se documentaron que dietas ricas en grasas rígidas son incluso perjudiciales. Los lípidos dan un alto aporte calórico, llevan ácidos grasos esenciales y vitaminas liposolubles, también mejoran la palatabilidad de los alimentos. Deben tomarse libremente, incluso en cirrosis descompensada (corrección de desnutrición).

Conclusiones

La mayoría de los pacientes con enfermedad hepática crónica pueden comer libremente. No existe una dieta única para pacientes con enfermedad hepática, sino solo un conjunto de propuestas, que se adoptarán en las diversas etapas de la historia natural de la enfermedad hepática. Sin embargo, es importante, especialmente en la cirrosis, no imponer restricciones excesivas e innecesarias sobre la base de viejos prejuicios. En última instancia, es necesario obtener la máxima adhesión del paciente a una dieta que mantenga un buen estado nutricional el mayor tiempo posible, que es uno de los factores principales para condicionar el pronóstico de esta enfermedad.

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