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La infertilidad masculina

Introducción

La infertilidad es la incapacidad de una pareja para concebir un hijo después de un año de relaciones sexuales regulares sin protección. Es un problema muy común causada por diversos problemas en la pareja: se estima que aproximadamente el 30% de los casos de infertilidad de pareja están determinadas por causas relacionadas con la pareja masculina, otro 30% están relacionados con disfunciones de la pareja femenina, y el restante 40% es una combinación de causas de ambos socios.

de la fertilidad humana

de la fertilidad humana se realiza en la capacidad de producir esperma, líquido seminal que contiene una concentración adecuada de espermatozoides maduros y funcional y que tiene la concentración correcta de nutrientes. La fecundidad también está determinada por la capacidad de liberar una cantidad adecuada de espermatozoides en la vagina de la pareja.

La producción de espermatozoides, los gametos masculinos, se inicia con el espermatogénesis , es decir, con la producción espermatozoides: en los testículos, las células germinales producen gametos a través de un proceso de complejo de la división celular a lo largo de unos meses
una vez formado, el esperma dejar los testículos que migran en otro órgano, el epidídimo, una estructura tubular de largo. 4 a alrededor de 6 metros que se enrolla en la parte posterior alta del testículo. Epidídimo, la espermatozoides maduros inmerso en un entorno de nutriente líquido, el fluido seminal.
Durante l ' eyaculación , los espermatozoides son empujados dentro de un canal, el conductos deferentes, que conducen a la uretra y hacia fuera.
para el proceso de maduración del esperma correcta es un completa y correcta gen fundamental , que guían el proceso, y un entorno de desarrollo adecuado de , a una temperatura específica, en la que está presente una concentración razonable de hormonas, particularmente testosterona.

infertilidad masculina

Teniendo en cuenta los mecanismos en la base de la fertilidad masculina, una condición de la infertilidad Se toma la forma de problemas que alteran la producción normal, la maduración, la liberación y la vitalidad de los espermatozoides: el hombre infértil no logra producir o liberar una cantidad adecuada de eyaculado completamente maduro, esperma funcional
L ' . recuentos de esperma el dentifica una condición en la que hay pocos espermatozoides en el eyaculado, l ' azoospermia , sin embargo, implica su ausencia.
Si, sin embargo, la concentración de esperma es adecuado pero su motilidad y funcionalidad es deficiente, se llama astenozoospermia .
una serie de factores pueden contribuir a un estado de infertilidad. La principal puede dividirse en los siguientes grupos:

  • factores que actúan en una etapa y ldquo; , alterar pre-testicular la cantidad y / o calidad de las células germinales, progenitor de la esperma. En este grupo incluye, por ejemplo, para endocrinos patologías que alteran, por lo tanto, la producción de hormonas sexuales;
  • factores que actúan en una fase y ldquo; testiculares y, que alteran el proceso de producción de esperma. Este grupo incluye el daño del gen que impulsa la producción de gametos o enfermedades que implican un funcionamiento incorrecto de los testículos;
  • factores que actúan en una etapa y ldquo; post-testicular y, durante los espermatozoides derrame . Entre éstos se incluyen los problemas relacionados con la eyaculación y la capacidad de los espermatozoides para fusionarse con el óvulo femenino.

Las causas de la infertilidad

Entre las causas más comunes de infertilidad masculina, también presente en conbinazione entre sí, se incluyen los siguientes:

  • le alteración de esperma : El producto puede ser espermatozoides inmaduros o no puede tener la forma apropiada, o puede ser incapaz de movimiento;
  • la varicocele , es decir, el agrandamiento anormal de las venas del escroto: la dilatación de las venas implica una rociado incorrecto de los tejidos genitales que también puede alterar el desarrollo de los espermatozoides. El varicocele es una condición muy común, que afecta a alrededor del 16% de la población masculina y alrededor del 40% de los hombres con problemas de infertilidad, pero también es la causa de la infertilidad más fácilmente eliminados;
  • 's eyaculación retrógrada se produce cuando el líquido seminal se introduce en la uretra, no hacia el exterior, sino hacia el interior, hacia la vejiga. Como resultado, el volumen de la eyaculación es más pequeño y puede no ser suficiente. La eyaculación retrógrada se debe a la incapacidad de los músculos y nervios de la vejiga urinaria para cerrar el canal uretral después de la eyaculación. Una característica de este trastorno puede ser una orina turbia después de la eyaculación;
  • 's obstrucción de los canales de reproducción , es decir, los buques que semen viajes durante su proceso de maduración y goteando afuera. De hecho, cualquier parte del sistema reproductivo masculino puede obstruirse, lo que dificulta el transporte normal de los espermatozoides. Esto puede suceder debido a problemas en el desarrollo de infecciones e inflamaciones o cirugías.

Otras razones para la infertilidad masculina pueden ser de naturaleza hormonal , ya que muchas hormonas, producidas principalmente por la glándula pituitaria y de algunas glándulas testiculares, son responsables de la producción y maduración de los espermatozoides. Una baja producción de células de esperma también puede ser debido a la estimulación hormonal reducida.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la infertilidad en los seres humanos son variados e incluyen salud específico físico, ciertas enfermedades, y los factores externa ambiental.
Entre los condiciones físicas Fall neuropatía diabética, obesidad extrema, desequilibrio hormonal o de desarrollo alterado de los testículos (hipogonadismo). La presencia de una torsión testicular o varicocele también es común. Ambas condiciones dan como resultado una menor contribución de la sangre tracto reproductivo.
Entre los enfermedades relacionado con el riesgo de infertilidad incluyen ciertos trastornos del sistema inmune, algunas enfermedades del hígado y del riñón y algunas formas de anemia (por ejemplo, que la célula falciforme), además de las infecciones típicas de los órganos genitales (por ejemplo, la gonorrea y el herpes genital) y de los órganos reproductivos (prostatitis y epididimitis). Ellos son considerados factores de riesgo también algunas enfermedades infecciosas exantemáticas, como el sarampión.
Otros factores de riesgo incluyen

  • la presencia de algunos genitales inflamado como, por ejemplo, el caso de prostatitis en el que puede ser alterado por el proceso de producción del fluido seminal;
  • algunos medicamentos y suplementos , que también actúan mediante la alteración de la producción de esperma y la eyaculación (esteroides anabólicos, algunos medicamentos contra la artritis y depresión, ciertos medicamentos antiinfecciosos y antihipertensivos, algunos quimioterápicos);
  • algunas dietas , por ejemplo los pobres en ácido fólico (vitamina B9) o licoprene;
  • a ejercicio excesiva , que puede disminuir el nivel de la hormona testosterona, que es esencial para la maduración de espermatozoides;
  • exposición a ciertos agentes tóxicos (incluyendo mercurio o ciertos pesticidas) y radiación ;
  • la exposición excesiva ción calentar , que puede sobrecalentar el tejido testicular;
  • de lesiones aparato genital;
  • algunos medicamentos , incluyendo el alcohol, la metadona o mariuana.

El diagnóstico de infertilidad

El diagnóstico de infertilidad se basa principalmente en la historia de la persona acerca de las posibles dificultades en la concepción surgido en el pasado y de las incidencias de lesiones en los testículos.
Esto va acompañado de un examen físico genitales, el escroto y el área peritesticolare, a través del cual se puede identificar cualquier dependiente problemas de órganos y tejidos (por ejemplo el grado de elasticidad y suavidad del órgano o la presencia de quistes obstructivas).
L ' prueba de sangre es útil para poner de relieve las deficiencias o enfermedades hormonales que no permiten la estimulación apropiada de los órganos genitales y la producción de la semilla, mientras que el ' examen del líquido seminal permite para resaltar el número y la estructura de los espermatozoides , su concentración y su motilidad.
la información obtenible a partir de estas pruebas iniciales deben ser confirmados por análisis adicional, también titular útil para evaluar el grado de infertilidad.

Cómo curar la infertilidad Hombres

El tipo de tratamiento de la infertilidad masculina depende de la naturaleza específica del problema y su gravedad. En general, una terapia combinada que hace uso de drogas, de la reproducción asistida técnicas y técnicas quirúrgicas típicas permite superar el trastorno.
L ' cirugía es común en el caso de varicocele (la varicocelectomía) , a través del cual se reparan las venas escrotales dilatadas. Muchos estudios han demostrado que esta intervención facilita una mayor producción de espermatozoides maduros y eficientes. En general, utilizamos la intervención quirúrgica, incluso en caso de obstrucción de los canales testiculares, para eliminar la causa de la obstrucción.
Me drogas , sin embargo, son el arma clave para la corrección del fenómeno de la eyaculación cambios retrógrados e inmunológicas y hormonales.
Si estas técnicas no tienen éxito, también se puede utilizar el tecnología de reproducción asistida , para facilitar el encuentro y la fusión de los gametos masculinos y femeninos también . en ausencia de informes
una nota técnica es el ' inseminación intrauterina o inseminación artificial (IUI): el esperma se recogen en un catéter con el que se insertan directamente en 'útero, inmediatamente cerca de las trompas de Falopio, el lugar donde ocurre la fertilización.
de esta manera eludir los problemas asociados con la fuga incorrecta de esperma de los testículos y su motilidad deficiente, un obstáculo para el logro de huevo para ser fertilizado Con la inseminación intrauterina, los espermatozoides se protege artificialmente incluso de las secreciones de la vagina, que pueden dañar ellos.

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