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Aborto Involuntario

¿Qué -. Etiopatogenia - Diagnóstico - - formas clínicas de tratamiento

¿Cuál es

a aborto es el ' aborto antes 180mo díaamenorrea (25 semanas y 5 días), desde la fecha de inicio de la última menstruación regular . Se distingue de la ' aborto involuntario , debido a causas naturales y sin la ayuda de factores externos a su mecánica, química o instrumental, y el' provocó aborto , esto es debido a la acción de causas externas (terapéuticas).

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Etiopatogenia

Hace tiempo que se conocen algunas de las causas del aborto; Recientemente, gracias a las herramientas de diagnóstico más modernos, se fueron afirmando nuevas y más complejas causas de las cuales serán discutidas en profundidad.
Causas-ovular genética
Ellos trabajan principalmente en el primer trimestre del embarazo, y son los principales fabricantes de aborto espontánea. abortos espontáneos deben considerarse en gran medida como un mecanismo regulador de la naturaleza:. a través de ellos se le garantiza que el nacimiento de un niño con malformaciones constituye un evento relativamente raro
Las anomalías estructurales del tracto genital

pueden ser congénitas o adquirido y se dividen en:

  • hipoplasia uterina;
  • subsetto útero o bicorne;
  • sinequias;
  • fibromioma;
  • retroversión fija;
  • primitivo incontinencia cervical (raro) o secundaria a intervenciones en el cuello del útero.

la mayoría de estas situaciones desempeña un papel indirecto en la patogénesis del aborto, ya que se deben a problemas de suministro de sangre resultante anomalías en la instalación y la nutrición del huevo.
causa endocrina

  • insuficiencia lútea
  • iperandrogenismi;.
  • distiroidismo

Causas placentaria

  • insuficiente desarrollo del trofoblasto;.
  • molar degeneración o corionepiteliomatosa trofoblasto

causas maternas
el causas maternas gen Las eras del aborto incluyen enfermedades infecciosas agudas y crónicas. Mención especial en este campo merece apendicitis, que frecuentemente da lugar a abortos para la propagación de gérmenes a la pared uterina y al huevo. Es también trastornos metabólicos importantes, incluyendo los diabetes , deficiencias en la dieta.

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Diagnóstico

El diagnóstico es esencialmente ultrasonido. La ultrasonido criterios para evaluar el progreso de un embarazo son muchas, pero sólo unos pocos son realmente crucial.
la b dosis de HCG tiene importancia pronóstica para el embarazo hasta en la 12ª semana. Una baja tasa de HCG es una indicación de aumento de la tendencia al aborto, mientras que valores muy altos tienen a sospechar una degeneración molar o corionepiteliomatosa.

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formas clínicas

Aborto inevitable o corriente, aborto incompleto , aborto considerado. Aborto se divide en completa cuando se expulse toda la concepción del producto y incompleta cuando una parte del huevo (por lo general el feto) es expulsado, mientras que otra parte (por regla general la placenta corion) se mantiene en la cavidad uterina.

se habla de aborto considerado se produce cuando la muerte huevo sin su expulsión de la cavidad uterina. las contracciones uterinas clínicamente y por lo tanto el dolor es intenso, así como sangrado, especialmente cuando hay dilatación del cuello o del óvulo ya Reperta desconectado.

El diagnóstico clínico se basa en la objetividad y la ecografía. La terapia es quirúrgica y consiste en la dilatación del canal cervical y la posterior revisión de la cavidad uterina. En algunos casos de aborto se considera posible para inducir el parto.
aborto Amenaza
Define el situación clínica caracterizado, en un paciente embarazada, de una pérdida de sangre de los genitales, por lo general intermitentes, no profuso, acompañado o no por dolores pélvicos y lumbosacros . El volumen del útero generalmente corresponde a la edad de amenorrea, el cuello tiene las características de la gravedad, el canal cervical está cerrado. Se debe evaluar la viabilidad del uso de productos de ultrasonido de la concepción

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Tratamiento

La amenaza de aborto:. Un aspecto particularmente difícil del problema es la actitud de mantener frente a los primeros casos de amenaza de aborto . De hecho, dado el aumento de la frecuencia de ' etiología genética como la causa del primer aborto involuntario de una mujer, uno se pregunta si no es mejor dejar que evolucione de forma natural este evento.
El único tratamiento que probablemente puede tener un cierto significado que se dirige a inhibir las contracciones uterinas y, por lo tanto, la eyección prematura del embrión. Por lo general, le recetamos:

  • reposo en cama: obviamente, si el producto de la concepción muestra una buena vitalidad, se lo investiga con ultrasonido. El reposo en cama causaría un aumento en el flujo sanguíneo en el distrito de útero y la placenta que evitaría las contracciones uterinas reflejo;
  • progesterona natural: debe ser tomada como lo indique su médico;
  • es importante subrayar que el aborto es por considerado un embarazo comenzado mal y que tenía necesariamente que ser interrumpida.

la abortos clínicos representan aproximadamente el 30% de los embarazos y orgánico 60%. Esto significa que a veces una hemorragia, al que considera como un período menstrual, es en realidad un aborto, que nunca tiene conciencia.

Después de haber tenido un aborto, en la mayoría de los casos, no tiene ningún significado para embarazos posteriores , por lo tanto, no debe crear una ansiedad injustificada sobre la posibilidad de tener un hijo. Solo en caso de abortos repetidos será necesario llevar a cabo exámenes dirigidos a revelar la existencia de una causa.

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