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Terapia nutricional

La primera pregunta que debemos hacernos es si la nutrición debe considerarse o no como terapia. Hipócrates, hace unos pocos siglos ... que podrían responder adecuadamente a esta pregunta cuando dijo que el La comida es la medicina más potente disponible para la raza humana .
De hecho, todos de manera intuitiva, gracias en los medios de comunicación, conocemos los efectos nocivos de la escasez de alimentos en los países subdesarrollados y los excesos en los llamados países civilizados. Para entender todo lo que necesita dar un paso atrás y comprender el significado de diferentes Alimentación y Nutrición .
Los dos términos no son sinónimos, de hecho, pero que significan el uno (el poder ) la ingesta de alimentos y agua a través de la boca, el otro (nutrición) que cubre las necesidades de proteínas, energía, minerales, vitaminas y agua porque nuestro cuerpo puede hacer que sana los actos de la vida diaria.
En condiciones normales asumimos los elementos que nos alimentan a través de la alimentación; si este último no cubre adecuadamente nuestras necesidades nutricionales, podemos sufrir una desnutrición por defecto , cuando falta la dieta, o por exceso , cuando comemos más de lo necesario .
Ambas formas de desnutrición pueden representar estados de enfermedad, cuyo cuidado se representa mediante una terapia nutricional adecuada. El más que por exceso de formas de malnutrición conocido están representados por el sobrepeso y la obesidad, los de defecto por trastornos tales como la anorexia nerviosa y de la desintegración característico de tumor del paciente enfermo de comer.
La eficacia de un terapia nutricional pasa a través de la evaluación precisa del estado nutricional y la estima de las necesidades del paciente en función también de cualquier estado de enfermedad. Teniendo en cuenta el daño que se puede hacer con una terapia nutricional inadecuado, hay que rechazan el empirismo o hágalo usted mismo, hablar con los nutricionistas y dietistas.
¿Cuál es la estrategia más adecuada para garantizar a todos la cobertura de las necesidades nutricionales? Todo depende de la condición del sujeto y sus posibilidades de tomar los nutrientes. La forma más natural de la intervención terapéutica es, sin duda representado por Nutrición oral que utiliza la vía normal de admisión y utilización de nutrientes representado por la boca y el tracto digestivo. Si la ingesta de alimentos naturales es insuficiente, pero la vía oral es todavía viable será utilizado en los complementos alimenticios o suplementos orales en función de la indicación.
El uso de suplementos orales es la primera forma de Nutrición artificial . En caso de que sea utilizable el tracto digestivo, pero no es practicable la vía oral se pasa a un programa de Nutrición Enteral que, utilizando un acceso artificial en el tracto digestivo (tubo nasogástrico, naso yeyunales, PEG, yeyunostomía) y utilizando mezclas industriales apropiadas , traerá los nutrientes en contacto directo con la mucosa del estómago o el intestino. Sólo en el caso de que no está autorizada a vía digestiva natural, se pasa a la nutrición a través de las venas se llama nutrición parenteral.
Para considerar la nutrición una terapia y no un apoyo ordinario ha llevado a los recientes problemas en los aspectos bioéticos de la Nutrición Artificial en pacientes terminales o durante la vida vegetativa; es un problema de tratamiento delicado y difícil para el que las opiniones son y probablemente siempre serán desacuerdos.
Dr. Giorgio Capuano
Departamento de Cirugía - U.O.C. Cirugía de Emergencia Departamento de Oncología I.A.S. Nutrición Clínica Hospital San Pietro - Fatebenefratelli - Roma
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