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Trasplante de órganos:. Diagnóstico y tratamiento de pacientes en espera

El paciente que desea acceder al Trasplante es derivado por los especialistas a un chequeo estandarizado, para una evaluación general de órganos y aparatos. El proceso de lista de espera sigue un procedimiento común para todos los centros de trasplante. El diagnóstico y el cuidado de los pacientes en espera de un trasplante de un órgano se definen en función de la gravedad de la enfermedad que se ve afectada.

Riñón

El trasplante de riñón nunca toma las características de tratamiento de salvamento, como en el caso del trasplante de hígado, corazón y pulmón, es una opción destinada a mejorar la calidad de vida. Por esta razón, se debe prestar especial atención a la evaluación de los factores de riesgo.

La contraindicación absoluta para el trasplante ahora están restringidas a situaciones extremas en las que hay otras enfermedades graves. Incluso la edad cronológica no es un factor de exclusión inmediata, aunque en el futuro con la edad son necesarias nuevas investigaciones.

Más frecuentemente las contraindicaciones están relacionados no tanto para el trasplante renal, se entiende como el acto quirúrgico, lo que a la terapia inmunosupresora.

Trasplante de hígado

La cirrosis en todas sus formas es la principal causa de insuficiencia hepática tanto en Europa como en los Estados Unidos. Las condiciones para la inclusión en una lista de espera se basan en extensas evaluaciones médicas relativas principalmente:

  • la irreversibilidad de la insuficiencia hepática;
  • de la etapa de la enfermedad;
  • de la presencia de enfermedad intercurrente;
  • la posibilidad de comportamiento en el paciente que puede causar la recurrencia de la enfermedad hepática (alcoholismo, adicción a las drogas).

Cuando el potencial paciente no es todavía la enfermedad hepática completamente maduro podría resultar en el retraso del crecimiento. El trasplante de hígado en niños, a continuación, se muestra en una fase temprana de la enfermedad que los adultos.

Contraindicaciones son importantes para la selección de candidatos a trasplante y consisten dall'inaccettabilità riesgo quirúrgico y postoperatorio. Muchas son contraindicaciones generales para cualquier cirugía mayor, como enfermedad pulmonar y cardíaca severa. Otros, tales como infecciones o tumores de comunicación no controlados, podría empeorar con el tratamiento inmunosupresor.

El trasplante de corazón

El trasplante de corazón está indicada en todos los paros cardíacos que llegan a la fase terminal de su evolución, y para los que no hay otras alternativas terapéuticas Las miocardiopatías que más a menudo conducen a un trasplante son:

  • miocardiopatía dilatada casi siempre primitiva;
  • miocardiopatía isquémica en pacientes de mayor edad,
  • cardiomiopatía de otros orígenes: son más raros (miocardiopatía valvular y miocardiopatía congénita tumoral).

El candidato para un trasplante cardíaco no debe presentar contraindicaciones absolutas para el registro en la lista de espera. Algunas condiciones que, a principios de los años 80, fueron universalmente reconocidas como absoluta, son únicas contraindicaciones relativas o incluso hoy en día han sido abandonados como criterios de selección

Las contraindicaciones relativas:.

  • Avanzado Edad
  • hipertensión pulmonar severa
  • disfunción renal o hepática grave
  • en la infección sistémica fase activa
  • Antecedentes de trastornos conductuales
  • insulino-dependiente diabetes mellitus

trasplante de pulmón

con el fin de evaluar el riesgo y el beneficio de un trasplante La definición de la historia natural, la etapa, la calidad y la esperanza de vida asociada con la patología que condujo a la insuficiencia respiratoria crónica en la fase terminal es necesaria.
La enfermedad no tiene por qué ser demasiado avanzado, no a cerrar el éxito o la posibilidad de trasplante y al mismo tiempo, su gravedad debe ser tal como para justificar los riesgos del trasplante.
Es importante que el paciente entiende la importancia de que la valoración y está informada proceso con el trasplante de pulmón, tendrán una mejor calidad y una mayor esperanza de vida, pero se reunirán con los efectos secundarios y postoperatoria todavía tendrá que hacer terapias y exámenes clínicos.
El trasplante puede ser único o bilateral; es generalmente bilateral si hay un componente infeccioso, a fin de evitar la propagación del órgano trasplantado.
En el caso de patologías que pueden reaparecer órgano trasplantado (por ejemplo, tumores, la hipertensión pulmonar post-embólico, fibrosis pulmonar tras de conectivitis) la indicación de trasplante debe evaluarse cuidadosamente.

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