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La tos ferina:. Cómo reconocer y prevenir la tos ferina

La tos ferina , también conocida como tos ferina o tos ferina, es una enfermedad respiratoria causada por bacterias , muy contagiosa, que se produce a cualquier edad, con una predilección por los niños pequeños. Es causada por una bacteria, el Bordetella pertussis y debe su nombre común (tos ferina) al esfuerzo inspiratorio ruidoso después de un paroxismo de tos y que ha sido comparado con el rebuzno de un burro.

en una tasa estimada de entre 5% y 10% de casos de tos ferina, el agente causante no es el Bordetella pertussis , pero como bacterias o incluso virus (adenovirus especialmente), aunque las manifestaciones clínicas son similares a la forma clásica

tos ferina:. ¿Cómo es la infección

Si los padres de un niño con tos ferina aún no han contraído la enfermedad en su infancia, el riesgo de contraerlo en un 80% -90%, en causa del muy alta infectividad de la bacteria . La transmisión se produce a través de gotitas expulsadas dall'ammalato con ataques de tos, aunque el papel de los transportistas se ha demostrado, es decir, las personas que ya han pasado la enfermedad durante su infancia, pero que, al entrar en contacto con personas enfermas siendo aguda, se convierten en portadores contagiosos de la bacteria sin mostrar ningún síntoma.

la introducción de la vacunación ha disminuido significativamente los casos de la enfermedad se estima que en los EE.UU. antes de la introducción de los sujetos enfermos de vacunación en un año estaban a punto 200,000 personas; después de la década de 1940 (la era del marketing de vacunas), los casos se redujeron a los actuales 5.000 por año. Por desgracia, la tos ferina no es una enfermedad leve como el sarampión o varicela, y tiene una tasa de mortalidad de alrededor del 1%, en la mayoría de los casos se refiere a los niños muy pequeños, menores de 6 meses de vida. L 'inmunización natural y la conferida por la vacuna no duran mucho tiempo se estima que 10-15 años después de la tasa de anticuerpos se reduce y la posibilidad de infección por los adultos es de alrededor de 50%.

y Estadios síntomas de la tos ferina

de incubación de la enfermedad dura 7-14 días y el curso clínico se divide clásicamente en tres etapas

  • Estadio de la lengua azul :. tos ferina comienza con ataques de tos no difieren de los de una enfermedad respiratoria viral común. A menudo, los estornudos y la conjuntivitis están asociados, y la tos también ocurre durante la noche. Puede haber fiebre alta no
  • Estadio paroxística .: 1-2 semanas después del inicio de la tos se vuelve paroxística, con acceso compuesta de 5-10 cada vez más intensa tos acompañada de respiración profunda y la expulsión de un tapón de moco, a veces asociado con vómitos. Los accesos generalmente se siguen cada 30 minutos, con congestión ocular intensa, hemorragia petequial en la frente y alrededor de los ojos y, a veces, epistaxis. El bebé, especialmente si es recién nacido, puede volverse cianótico hasta que aparezca el grito convulsivo que finaliza el ataque. Entre un paroxismo y el otro el niño está relativamente bien. Esta etapa tiene una duración de 2-4 semanas
  • Estadio convalecencia :. Ferina muy gradualmente llegar a ser menos intenso y más escasa, desaparece vómitos y empezar la curación. La convalecencia es muy larga, de hasta 12 semanas, y durante este período y durante otros meses después de una infección respiratoria trivial puede desencadenar crisis paroxísticas nuevamente. Por desgracia, en los niños menores de seis meses de edad contra la tos ferina pueden no mostrar las convulsiones sino simplemente dar períodos cortos de asfixia de la apnea:. Debe tener cuidado en estos casos, especialmente durante las epidemias

Las complicaciones de la tos ferina

La falta de oxígeno debido al acceso, así como los micro-hemorragias hipertensión venosa, pueden causar lesiones del sistema nervioso central , mientras que el vómito, si intensa y frecuente, puede resultar en alcalosis metabólica y la desnutrición , especialmente en la primera infancia.

la terapia y el tratamiento de la tos ferina

el niño más pequeño debe ser hospitalizado y se mantiene bajo estrecha observación, dado el alto riesgo que se corre. La terapia se basa en agua y apoyo alimentario, corrección de desequilibrios electrolíticos y oxigenación . La terapia con antibióticos es decepcionante, ya que los macrólidos son capaces de matar a la Bordetella, pero no alteran el curso de la enfermedad, que se utilizan principalmente para eliminar la infectividad y permitir que el niño en edad escolar para reanudar la escolarización sin que exista una fuente de infección para sus compañeros de equipo.

Puesto que puede ocurrir naturalmente en recaída bacteriana, el antibiótico debe ser administrado durante 2 semanas completas, mientras que la desaparición de la infecciosidad se produce después de 2-3 días de tratamiento.

Cómo prevenir pertussis

Desafortunadamente, en ausencia de epidemias, el diagnóstico no se realiza hasta el final de la etapa catarral, cuando aparecen accesos convulsivos; pero en este período la infecciosidad ya se ha producido y, por lo tanto, la prevención es de poca utilidad. Sin embargo, los miembros de la familia de un paciente que la enfermedad pueden no tener ningún contrato para usar macrólido profiláctica .

La vacunación se lleva a cabo en los primeros meses de vida , este ser grupo de edad con mayor riesgo de complicaciones fatales, con tres inyecciones de bacterias inactivas y un refuerzo antes de comenzar la asistencia a la escuela primaria. La vacuna está asociada con aquellos contra la difteria y el tétanos y no se recomienda después de los 6 años de edad. La inmunidad conferida, como se ha dicho, es de corta duración, por lo que las madres que no tienen anticuerpos que se transmita al feto, y por lo tanto la necesidad de vacunar a todos los niños a partir de tres meses de edad.

La necesidad de la vacunación se demostró tristemente lo largo de los años 1977 a 1982, en Inglaterra, donde había habido una campaña anti-vacunación vergonzoso que condujo a la reducción drástica de la administración de la vacuna: como resultado hubo 170.000 casos de tos ferina y hasta 42 muertes, la mayor parte en niños menores de 5 años de vida. Aquellos que todavía profesan hoy contra la vacunación siempre deben tener en cuenta estos datos.

Para ver más de cerca, vea también: Vaccines

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