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Enfermedad terminal y alivio del dolor

La 70% de los pacientes con enfermedades terminales en Italia no goza de tratamiento adecuado contra el dolor .; alrededor de 90.000 son pacientes que luchan contra el sufrimiento y ese lugar a nuestro país entre los peores de Europa en la difusión de la cultura de la reducción del dolor.

La morfina , El fentanilo , tilidina , oxicodona , hidromorfona y buprenorfina : con un gasto per cápita promedio anual de 0,52 euros en los opioides contra el dolor, la bota está lejos de los promedios respectivos de 7,25 euros y 7,14 euros de Alemania y Dinamarca. Prejuicios sobre los derivados del opio, la mala información y la escasa difusión de la cultura de la reducción del dolor son la base de la situación italiana.

La advertencia fue el italiano Costantino Benedetti , profesor de anestesiología y terapia del dolor en Columbus Ohio State University, uno de los más respetados especialistas en este campo y alumno de John Bonica, un pionero de la terapia del dolor moderna . Cada año en Italia consumirá veintidós millones dosis de opioides para reducir el dolor de 60,000 pacientes terminales - explicó Benedetti - y, en el mismo período de tiempo, 150,000 murieron. Esto resulta en 90,000 pacientes que mueren sufriendo dolores atroces. Si se añaden estos datos los relacionados con otros tipos de dolor crónico, sería llegar a un número muy elevado de pacientes, lo que representa casi el 15% de toda la población .

Muchos son, de hecho, los prejuicios sobre " uso de la morfina en nuestro país: un análisis realizado por la oMS muestra que, en 2004, el uso anual de la morfina per cápita en Italia ascendió a 5,32 miligramos, en comparación con 115,7 miligramos de ' Austria.
la asociación Cittadinanzattiva / Corte derechos y de los pacientes licD ( italiano Liga de Dolor ) larga lucha para encontrar una solución a los problemas relacionados con la mala uso de tratamientos contra el dolor y en mayo de 2006 firmaron el llamado Manifesto di Venezia, un llamamiento firmado por algunos de los representantes más importantes del mundo médico-científico en este campo. El documento presenta cuatro objetivos precisos: el reconocimiento del dolor crónico como una enfermedad social; la disponibilidad y el reembolso de todas las categorías de analgésicos; la asignación de fondos para la investigación en el campo de la lucha contra el dolor y para la promoción de programas de formación adecuados terapias

. Siete años han pasado desde que el entonces ministro de Salud, Umberto Veronesi comenzó la eliminación de algunas barreras importantes que podrían evitar que los médicos a prescribir opioides con mayor facilidad, pero Italia es el último en Europa en el uso de estos fármacos, aunque lo colocan tercero en la prevalencia del dolor crónico y la primera para el dolor crónico severo Benedetti concluyó

Mientras tanto, desde Pisa viene una buena noticia:. El equipo médico dirigido por Paolo Poli, director de la Unidad de Terapia analgésica Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana (AOUP) y genetista Paul de la universidad de la Toscana Barale , ha desarrollado una prueba de sangre capaz de medir el umbral del dolor individual y la respuesta de cada paciente a las drogas. Y ldquo; Es una prueba bastante eficaz, un simple análisis de sangre puede identificar la respuesta genética personalizada a la terapia farmacéutica - dijo Poli - y es el resultado de tres años de estudios en pacientes trescientos .

La muestra tomada en consideración por el equipo del instituto Pisan incluyó al 40% de pacientes con cáncer y al 60% restante de individuos con enfermedades no oncológicas y afectadas por trastornos tales como dolor de espalda o dolor de la artritis. La prueba, introducido en las páginas de Farmacología Clínica y Terapéutica , verificar el uso específico de la morfina en estos pacientes y ayuda a cuantificar la dosis suministrada a través de una proteína a su receptor celular específico.

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