WellCareMedicalCentre.com

Varices

¿Cuáles son

Le varices se definen como dilataciones permanentes de la pared de las venas y afectan principalmente a las extremidades inferiores. Otras ubicaciones pueden ser el hogar de varices (hemorroides, nariz, esófago), pero en el lenguaje común se refiere a una enfermedad de las piernas, con la formación de gavoccioli obvias dilatados y curvadas que echan a perder la estética, así como dar a trastornos e implicar riesgos . Las venas varicosas no deben confundirse con "arañas vasculares", esencialmente los capilares dilatados que tienen una apariencia de la celulitis y esencialmente implican daño estético.
El término varicosa se deriva del latín varo , lo que significa curvada, doblada .
El sexo femenino se ve afectado principalmente por una hormona relacionada con el estrógeno; el número de embarazos, el uso de anticonceptivos orales, la retención de agua y el sobrepeso contribuir a la formación de venas varicosas.
La familiaridad, el tipo de trabajo (trabajo, panadero, peluquería, etc.), el estreñimiento crónico son otra . los factores básicos que favorecen la aparición
Incluso los hombres se ven afectados en menor medida, con un hombre / mujer de aproximadamente 1: 4, pero los problemas pueden ser muy pequeñas y, a menudo la terapia en los hombres tiene lugar cuando están complicaciones. en curso, incluso por su menor atención a la estética

síntomas

Isíntomas resultantes de las venas varicosas son comunes y se encuentra con frecuencia: la pesadez y la hinchazón de las piernas edema de los pies y tobillos, hormigueo, ardor, calambres, picazón y, por último pero no menos importante, el daño estético. A menudo, las mujeres con venas varicosas evitar llevar faldas o conseguir en el vestuario, con graves trastornos psicológicos.
Para las perturbaciones que tenemos medicamentos disponibles y las medias elásticas pueden mitigarlos.
Pero es el complicaciones la verdadera razón por várices deben ser tratados: flebitis, trombosis, embolia pulmonar, hemorragias, infecciones, eczema y úlceras en las piernas por estasis no sólo conducen a un empeoramiento de los síntomas, pero principalmente riesgos que no vale la pena correr.

Diagnóstico

El diagnóstico es muy simple; un buen examen médico por sí solo es capaz de determinar qué grado han alcanzado las varices y qué riesgo implica mantenerlas. La visita también viene la elección del tratamiento.
A veces es necesario para completar la visita con una prueba de diagnóstico indoloro e inocuo, el ultrasonido Doppler , que sirve para excluir complicaciones mayores cargas de las venas profundas (trombosis arriba) y determinar cuál es el enfoque terapéutico es mejor utilizar entre las disponibles.
una vez que haya realizado el diagnóstico es posible hoy en día para el tratamiento de venas varicosas con riesgos absolutamente insignificantes.

Tratamientos

delde la cirugía, especialmente el mínimamente invasivo, está indicado cuando los ejes venosos principales (safena) están alterados; que van desde clásica extracción total, el corto extracción, los procedimientos de ligación franceses (c.h.i.v.a.), láser, la reciente pinza de aplicaciones endovasculares. La anestesia es generalmente periférica, o incluso local, y el resultado estético es óptimo.
La escleroterapia se indica cuando las venas safenas son todavía sana (varices extrasafeniche) o cuando se han eliminado previamente (venas varicosas recurrentes ). Esto no es un procedimiento quirúrgico sino inyecciones en las venas que los hacen "reabsorber" y transformarse en conductos cerrados. La escleroterapia es especialmente útil en el tratamiento de los capilares.
El láser es un método excelente, pero tiene pocas aplicaciones; los capilares de escleroterapia más pequeños, finos y resistentes se tratan con láser. En el tratamiento de las varices más grandes, el láser no tiene mejores resultados que la cirugía, también desde el punto de vista estético.
medias elásticas medicamentos y son especialmente métodos que actúan sobre las quejas, pero no eliminan las causas.
Lamétodo mejores resultados de la combinación de la técnica, quirúrgicos y no. Sólo mediante el uso de todos los métodos disponibles se puede resolver la enfermedad varicosa, sin olvidar que la enfermedad es crónica y requiere controles en el tiempo.

Las venas varicosas y la menopausia

Una gran cantidad de mujeres en el menopáusica es terapia de reemplazo hormonal prescrita. A menudo, en la cara de los beneficios clínicos claros, estos pacientes comienzan a reportar los trastornos típicos de la insuficiencia venosa (hinchazón, pesadez, dolor en las piernas, retención de líquidos, calambres, hormigas, picor), especialmente en la presencia de venas varicosas.
Debe decirse inmediatamente que la simple presencia de venas varicosas no contraindica la terapia de reemplazo hormonal; en estos casos, dada la dosis más baja de estrógeno, el riesgo de complicaciones (flebitis, trombosis, embolia pulmonar) es realmente insignificante y en todo caso vinculada a la presencia de varices más de la terapia hormonal.
Pero en la medicina los factores de riesgo no lo hacen se suman, pero se multiplican Por lo tanto, la presencia de venas varicosas, aunque no contraindica el uso de la terapia hormonal, debe eliminarse por dos razones; en primer lugar porque las venas varicosas son siempre una fuente de posible trombosis. Y por qué, si bien es cierto que la terapia hormonal no aumenta el riesgo de trombosis, también es cierto que aumenta el malestar y síntomas de la insuficiencia venosa de las piernas, ya bajo tensión de las variaciones típicas del síndrome de la menopausia.
Sólo en algunos casos es absolutamente preferible tratar las venas varicosas antes de la terapia de reemplazo hormonalcuando la historia clínica del paciente o la familia la historia presenta episodios de trombosis venosa, flebitis, accidentes cerebrovasculares, ataques al corazón a una edad relativamente joven ( menores de 45 años) o enfermedades inmunológicas. En tales casos, es necesario sospechar una trombofilia, es decir, una tendencia de la sangre a coagularse dentro de los vasos debido a defectos congénitos de algunas proteínas de la sangre misma. En estos casos, antes de tomar la terapia hormonal, debemos hacer análisis específicos ( antitrombina, Pro-C-mundial, fibrinógeno, Lac, homocisteína ) para descartar esta tendencia. Si estas pruebas son positivas, el angiólogo debe ser consultado en cualquier caso. Un Angiologist todavía va consultado en presencia de venas varicosas a tratar la enfermedad venosa, independientemente de la TRH.

Las venas varicosas y la anticoncepción

Numerosos estudios han confirmado que la píldora aumenta el riesgo de flebitis, trombosis y embolia pulmonar solamente 1 , 5 veces en sujetos sanos, es decir sin las venas varicosas.
la presencia de venas varicosas y capilares no es en sí misma una contraindicación absoluta para el uso de "la píldora", pero aumenta a 3-4 veces el riesgo estadístico de complicaciones. El efecto dañino está relacionado con la dosis de estrógeno (siempre menor en las últimas píldoras) y con el tipo de progesterona (la tercera generación es más riesgosa que la anterior). Este efecto perjudicial se traduce en una mayor facilidad de coagulación de la sangre dentro de los vasos.
Cada Ginecólogo en cuenta la presencia de venas varicosas y sabe que la píldora debe tener ciertas características.
Después de evaluar el riesgo y prescribe la píldora más adecuado, es de conocimiento común que los trastornos relacionados con la insuficiencia venosa (pesadez, calambres, hinchazón, dolor de piernas, daño cosmético a los capilares, la celulitis) aumentar con su uso como resultado de la retención de líquidos, que está asociado inevitablemente.
Por lo tanto, es necesario poner en práctica todas las precauciones para aliviar los trastornos (dieta con poca sal, movimiento, uso de medias elásticas). En presencia de varices evidentes, las cuales solo predisponen a la flebitis, es preferible tratarlos (cirugía, escleroterapia, la terapia con láser)
En algunos casos, en la presencia de venas varicosas, no se recomienda la píldora o incluso contraindicada.; Estas son situaciones clínicas en las que el riesgo de flebitis, trombosis y embolia pulmonar también es alto para otros factores. Estas situaciones incluyen:

  • El hábito de fumar: fumar promueve la coagulación de la sangre;
  • flebitis o trombosis previa del paciente;
  • Antecedentes familiares: trombosis venosa, accidentes vasculares (accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, etc.), abortos del segundo y tercer trimestre, las enfermedades inmunológica, pasó a miembros de la familia en la edad relativamente joven (menores de 45 años) (trombofilia)

en estos casos, antes de prescribir la píldora debe realizar análisis de sangre específicos para descartar la tendencia de la sangre a coagularse.; en general, esta tendencia es familiar y sólo unas pocas pruebas para descubrir que (antitrombina III, Pro-C-mundial, Lac, la homocisteína, el recuento de sangre y plaquetas, fibrinógeno).
Sólo si es negativo es preciso exigir otras pruebas más específicas.
Por lo tanto, es Es importante señalar al ginecólogo cualquier sospecha particular de patología trombótica en su propia historia clínica o en la historia de su familia. El ginecólogo siempre tiene un angiólogo a su disposición para guiar el diagnóstico y calcular los riesgos del uso de la píldora en estos sujetos.
En cualquier caso, se debe reducir el tabaquismo.
El angiólogo es entonces necesario cuando se desea elimine los trastornos de insuficiencia venosa que resultan del uso de la píldora, especialmente cuando se da cuenta de que, con el tiempo, tienden a aumentar la hinchazón de las piernas o los capilares o cuando surgen venas varicosas verdaderas.

Ver También